男，64岁，173cm，61kg。约五年来血糖很不稳定，有时高达18点，低时也近10点。服药（1）二甲双瓜（每天两片），（2）格列齐特（每天四片）。最近体检（1）空腹血糖10.10点（2）糖化血红蛋白9.4点。食物为蔬菜、豆类、猪肉、鱼、少量米饭、少量面条。请问医生是我否需要注射胰岛素，如果不注射会有什么后果。（男，64岁）

你的血糖总体来讲控制得不好。可以先调整药物，如果实在不行，再考虑注射胰岛素。建议口服进口的二甲双胍，商品名“格华止”，每次两片，每天两次，跟早餐和晚餐一起服用。达美康，四片已经是最大剂量了，注意低血糖的风险。建议早餐时一次吃四片。一般两到三天可以逐渐看到效果。监测空腹指尖血糖和餐后两小时血糖。你的血糖控制目标是空腹5-7，餐后两小时6-8，最高不能超过10。同时要注意，定时定量吃饭，不要吃甜食，以青菜、米饭、鱼肉和鸡肉为主，饭后活动散步半小时。最下面的。最大剂量120mg，如果是30mg每片，就是一次吃四片。如果是60mg每片，就是一次吃两片。