患者
你好孙主任，我几年前耳框内长了个斑块，一直不痛不痒，也没变化，去年去检查说是脂溢性角化，今天表面，可今年表面有点凸起，我不放心，想去皮肤科切除，可皮肤科说在皮肤科手术不好做，建议我到整容科去做，我想知道皮肤科的建议有道理？（男，55岁）
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孙峰医生
你好，很高兴能够帮你解答。可以手术切除的，整形美容科手术的话细针细线采用美容缝合，术后疤痕小。
患者
另外我想做切除之前是否先到皮肤科做个皮肤镜，评估一下，有没有这必要
孙峰医生
之前做过什么检查吗？
患者
谢谢你的回答
患者
皮肤镜
孙峰医生
做过皮肤镜确诊了吗？
孙峰医生
什么时候做的呢？
患者
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患者
去年3月份
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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孙峰医生
那间隔时间是比较久了。
孙峰医生
有没有增大的迹象呢？
患者
皮肤科建议做个病理，我想就指甲那么大，做个病功一块，还不如直接切除，
孙峰医生
病理检查是有必要的。
患者
没增大，就员今年凸起，变黑
孙峰医生
切除后做，切除后病理化验是最终确诊的。是需要做的
患者
切除后去做，还是做病理后再手术？
孙峰医生
可以手术不用担心，有加深或者凸起的情况建议还是尽早治疗。
患者
是是，病理肯定要做
孙峰医生
切除后切下来的组织做病理就可以的
患者
那我有没有必要再做皮肤镜？
患者
下周三已约好整容科教授去做
孙峰医生
可以术前做一个检查一下
患者
哦，有什么好处吗
患者
孙主任你好，请问这长在耳框里，用什么方式手术，切除？冷冻？激光？还有其它什么先进技术手术？
孙峰医生
不好意思让你久等了。
孙峰医生
因为上次做了将近一年多了，并且出现了凸起的情况，可以做个皮肤镜再看一下最近的情况
孙峰医生
手术切除。
患者
孙主任客气了
患者
好
患者
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孙峰医生
😊感谢你的信任
患者
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孙峰医生
可以的，有什么不明白的随时问我，看到后会第一时间回复你的。
孙峰医生
术前还会根据你的病变部位具体的大小来进行手术的设计。也要看周围皮肤的情况，面积大小如果说能够缝合的话，可以直接切除，但是如果面积比较大，可能需要植皮，手术做肯定是要以切除为主，但是尽量变形达到最小化是最好的。
孙峰医生
尽量让后期恢复的更为美观一些，但是也需要后期根据病理得结果来看。
患者
谢谢你，我知道了可以皮植，哈哈哈
孙峰医生
具体的还是需要面诊详细看一下的，因为网络咨询毕竟还是有一定的局限性的😊
患者
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患者
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孙峰医生
可以做的，主要还是要看大小。还有周围皮肤的一个情况。
孙峰医生
建议你一定要选择正规三甲医院整形外科，找专业的医生去做比较好。
患者
谢谢孙主任提醒
孙峰医生
不客气
患者
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孙峰医生
激光冷冻治疗都是不适合的。
孙峰医生
因为有凸起
孙峰医生
激光去除不掉
孙峰医生
冷冻对皮肤损伤太大
孙峰医生
手术是比较适合的
孙峰医生
做皮肤镜检查主要是可以看你目前的局部的情况。上次间隔不是一年多了，并且不稳定有凸起和颜色加深，所以做一个好一些。术前一般还会做身体的筛查，比如手术的常规检查也是需要的。
患者
谢谢！谢谢！
孙峰医生
不客气💝
患者
你好，我再问一下，现天气热，如需皮植风险有多大
孙峰医生
伤口不要见水就可以了，和天气影响不大
患者
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孙峰医生
西京医院可以做手术中快速冰冻切片病理诊断。根据术中病理诊断决定扩大切除范围和手术方案
患者
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孙峰医生
是的
患者
请问：我这种情先去看皮肤科评诊一下，还是直接去整容科切除，谢谢
孙峰医生
可以手术切除做冰冻病理检查
患者
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孙峰医生
术中病理主要就是看良性恶性，决定手术的切除范围。
患者
孙主任你好，请问如是不好的病，目前症状到了几级？
孙峰医生
一般都是良性的
患者
谢谢！万一是恶性，以目前的症状来看，是不是很严重？
孙峰医生
肉眼是看不出来的，恶性的比较重的有可能会溃烂。
患者
谢谢！
患者
皮肤镱检查出良性和恶性，临床准确率多少？谢谢！
孙峰医生
一般准确率还是比较高的，没有准确的数据。
患者
谢谢
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咨询时间: 2020-07-17
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