患者
根尖周炎引起瘘管，目前正在根管治疗中。4.22第一次根管治疗，换药3次后瘘管基本消失并于当天做了预封，结果封完后牙齿疼痛并伴随着瘘管复发增大。第二天开放换药，又换药4次。这次瘘管并没有消散变小过（大概绿豆大小的一半），5.15做了牙根尖局部刮治，5.18拆线换药，这次瘘管处感觉只有芝麻大小，第二天瘘管又增大。目前瘘管反反复复，早上稍微变小。而且如果用舌头表面贴着根管塞棉花处，会感觉根管里面刺痛，并伴随着瘘管突然增大，变成小黄豆大小。稍等一会，不用舌头堵着开放处，牙齿刺痛消失，瘘管会变成绿豆大小。请问医生，这种情况是怎么了？（女，25岁）
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邓炜煌医生
就是根尖的炎症没有得到控制啊
患者
感觉好久了
患者
根管治疗也在进行
邓炜煌医生
根管治疗做完了吗， 拍了术后的片子没
邓炜煌医生
发来看看
患者
没有完成
邓炜煌医生
你这个本来就要蛮长时间
邓炜煌医生
没那么简单的
患者
预封后牙齿疼痛，又开放了
邓炜煌医生
通过不断地换药消毒根管。
患者
开放后瘘管都没有好过
邓炜煌医生
去控制根尖的炎症
患者
两个片子看的话，是不是根尖炎症更严重了？
患者
我看他们不就是换个3..4次药就可以了嘛
邓炜煌医生
没有，5月份比2月份好一点点了
邓炜煌医生
你情况不一样啊
邓炜煌医生
你的复杂些
邓炜煌医生
要时间的
邓炜煌医生
没你想的那么快
患者
我这个5.15还做了根尖局部翻瓣
邓炜煌医生
能把根尖炎症控制下来，就已经成功了一般
邓炜煌医生
一半
患者
当时医生刮治的时候告诉我里面没有脓的
邓炜煌医生
继续控制就行了
邓炜煌医生
最后缝起来
邓炜煌医生
脓都排完了
邓炜煌医生
还有局部炎症，刮治可以刮干净
患者
好了一些了吗？我看5.10号的片子颜色深一些
邓炜煌医生
好一些了
邓炜煌医生
没有继续扩大，就已经成功了一半
邓炜煌医生
继续做下去就行了
患者
刮治后牙齿瘘管处用舌头堵着后为什么会刺痛
患者
而且瘘管立马增大
患者
速度之快
邓炜煌医生
肯定啊，瘘管还没愈合啊
邓炜煌医生
你不要去碰它，刺激它
邓炜煌医生
按照医嘱去复诊完成治疗就行了
患者
我根管弄神经的时候一点不痛
邓炜煌医生
都是死髓牙了，肯定不痛啊
邓炜煌医生
你的情况我都清楚
患者
那，医生请问我这种很复杂吗？
邓炜煌医生
没啥大问题。就按部就班继续治疗就行了
邓炜煌医生
你不要太紧张了
患者
好吧，主要是时间太久了。有点心急了
患者
看着感觉也没有效果
邓炜煌医生
有效果
邓炜煌医生
这个能控制下来，就已经成功一半了
邓炜煌医生
继续下去就行了
患者
那需要片子里面的炎症全部消完了才能最后的根管嘛？
患者
那我这种还需要根尖刮治不呀？
邓炜煌医生
根尖刮治一次就行了
患者
嗯嗯，那就只需要根管继续换药就行吗？
邓炜煌医生
是的
患者
好的，谢谢您，麻烦了
邓炜煌医生
嗯嗯，有口腔方面的问题欢迎随时咨询我哈。如果觉得满意，麻烦本次问诊结束后给个满意好评(评价按钮在页面左下角的三个点，问题关闭后页面下面也可评价)，感谢！
患者
最后问一下医生，我这种大概还需要治疗多久？根管一直开放没得事吗？
邓炜煌医生
没事。 根据你炎症控制情况来
邓炜煌医生
的
邓炜煌医生
炎症没控制，根管封起没意义啊
邓炜煌医生
只有控制了，才封上
患者
牙齿刺痛是因为神经没有干净还是只是前段时间刮治后的原因
邓炜煌医生
牙齿怎么可能刺痛呢，都没神经了
患者
就是舌头堵着根管口开放处，里面就刺痛的
患者
然后瘘管一下变大
邓炜煌医生
那肯定啊，瘘管还没愈合啊
患者
这是刮治后出现的状态
邓炜煌医生
你不要一直去刺激它
邓炜煌医生
你不要去刺激它，等它自己愈合
患者
刮治开的口已经愈合了的
邓炜煌医生
瘘管，根管口，你不要去舔弄
患者
医生，你一般治疗这种根尖炎症病人都是花了多长时间
邓炜煌医生
一两个月的都有
患者
那我就放心点了，麻烦您了，谢谢
邓炜煌医生
根据情况来的
邓炜煌医生
你这个继续做下去就行了
患者
好的
邓炜煌医生
可以根管封药了，暂封起来
邓炜煌医生
免得你口水搞进去，又污染了
患者
暂封后胀痛是正常的嘛
邓炜煌医生
是的，一点点
患者
嗯嗯，好的，我根据医生来
患者
谢谢
邓炜煌医生
👌
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咨询时间: 2022-05-20
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