患者

我爸现在中风了了脑梗死 左边身子已瘫痪了不过之前通过溶栓治疗 加被动锻炼 瘫痪的手和脚已可以微微颤动（男，22岁）
图片因隐私问题无法显示

李佳佳医生

嗯 请问一共多长时间了？

李佳佳医生

患者有什么基础疾病 如糖尿病 高血压病 高血脂 动脉硬化等

患者

已经治疗了6天

患者

他就只有糖尿病

李佳佳医生

有高血压 肺部感染 吗？现在患者意识清楚吗？

患者

不过近年来感觉很好所以就没怎么吃降糖药

李佳佳医生

有心率快 咳痰 低蛋白血症吗？

患者

我估计应该是糖尿病引起来的中风

李佳佳医生

有没有烦躁 焦虑？

李佳佳医生

你上面发的药物都是需要吃的吗？

患者

就只有糖尿病 意志都非常好 现在就是 偏瘫部位不能动

患者

现在再用依达拉奉

患者

是注射药

李佳佳医生

目前脑梗塞诊断明确 可以用抗血小板聚集 氯吡格雷片，抗动脉硬化 阿托伐他汀片，清楚自由基 依达拉奉，改善循环等药物治疗脑梗塞。

患者

上述药就只是使用了 依达拉奉

李佳佳医生

嗯 好的 可以用的

李佳佳医生

有什么口服药物？

患者

我只想知道治疗到能以后他自己能自理得到 不是瘫痪在床动都动不了

李佳佳医生

你能把头磁共振片子发过来吗？

李佳佳医生

这得看梗塞部位 以及后期康复治疗情况的。

患者

口服的比较多明天拍照发给你

李佳佳医生

肢体功能的恢复 看梗塞部位以及后期康复情况，而且，这是存在个体差异性de。

李佳佳医生

现在仍处于脑梗塞急性期 可以做一些简单的康复 比如活动瘫痪侧肢体避免肌肉萎缩 关节挛缩脱位等 平时保持肢体处于功能体位。待过了急性期后，能更好的进行康复锻炼治疗。

患者

明天去医院再拍下来给你看

李佳佳医生

好的 可以。

患者

反正听当时主治医生说 脑细胞坏死部位是脑部的核心部位

李佳佳医生

嗯

患者

就是说大脑所有的指令 必须经过那里

患者

是右脑那边坏死了

李佳佳医生

根据你的描述 应该是右侧內囊附近梗塞可能性大

患者

那块磁共振 显示那一小块都是白的

患者

所以目前为止通过药物治疗间接性的利用外围带点血进去

李佳佳医生

急性梗死在T2 DWI相均是高信号 所以显示是白的

李佳佳医生

嗯 通过药物建立侧枝循环

患者

医生推荐按支架撑开血管治疗 我们还是不同意 感觉有危险 不好

李佳佳医生

这个因为我具体不知道血管情况 所以不好说。不过 现在 只能通过药物治疗。

患者

隔壁床上病人跟我爸一样也是中风 脑细胞死亡面积很大 只不过他死亡的位置是在语言部位 我爸是在大脑的核心部位 他现在好了 但他失意了谁也不认识了 还一直都在流口水

患者

我现在刚好22岁 我需不需要害怕自己会中风脑梗死呀

李佳佳医生

这个你不用多想 平时作息规律 饮食规律 心态放平和 不要担心 不会的。

患者

自从我爸中风了 我也害怕起来了 一切含糖的不吃了也不喝那些雪碧可乐 也害怕得糖尿病

李佳佳医生

也不用这么害怕的 就是可乐雪碧等饮料 烟酒等 尽量不要碰。平时正常吃饭作息规律 就可以 不需要注意的。

患者

我一直都特别喜欢喝碳酸饮料

患者

现在决心戒了它 我也怕会得糖尿病

李佳佳医生

那以后尽量不要喝了

李佳佳医生

嗯 碳酸饮料喝了不好 尽量不要喝了

患者

恩

李佳佳医生

患者

像我这大的应该不需要担心有高血压 心脏病 高血脂

患者

心肌梗死吧？

李佳佳医生

不需要的

李佳佳医生

没有肥胖 戒烟 戒酒 保证作息规律。

李佳佳医生

不要给自己太大压力

患者

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患者

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李佳佳医生

嗯 看到了 右侧內囊梗塞

患者

以后能恢复到可以走可以自己自理吗

患者

现在每天都在跟他做被动的行走

患者

脚现在可以蹬了不过还是不能自己弯曲

李佳佳医生

你好 这个不好说的 度过两周急性期后可以去做个康复评定 基本上康复一周的话 都能估计以后能康复到什么程度。不过 这也是有个体差异 。

患者

死不了吧 现在

李佳佳医生

嗯 可以 适当的活动对肢体功能的恢复都有好处的 另外 也要鼓励患者多做主动运动

李佳佳医生

嗯 目前没有生命危险。

患者

哦

李佳佳医生

治疗过程中 控制好血糖 避免出现低血糖。

患者

现在血糖控制的非常好 早晚再打胰岛素饭后2小时后查血糖

李佳佳医生

嗯 那就好 饮食好 睡眠好 心情好 均对病情恢复有帮助的

患者

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患者

这是医生给他开的的口服的药

李佳佳医生

你好 看不到啊

患者

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李佳佳医生

网速较慢

患者

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患者

口服阿司匹林肠溶片

李佳佳医生

嗯 阿司匹林肯定要吃的