患者
偶尔嗓子有点痒，感觉有痰，但不好咳出来，咳出来，里面有些褐色的颗粒物（男，44岁）
买佳医生
你好，请问这种情况多久了？
患者
您好，最近有点
患者
几周前出现过
买佳医生
做过检查吗？
患者
就觉得喉咙部位有点痰，但不好咳出来，，近期偶尔有出现过，然后又不想咳咳
患者
前天相对好咳出来
患者
没做过
患者
戒烟大概有三个半月
买佳医生
可能有点慢性咽炎
患者
两年前做过CT，无异常
患者
去年底单位体检做过胸片，也正常，近期没做过检查
患者
这个会是什么严重的问题吗
买佳医生
这个年龄可以每年做个CT，胸片小的病变看不到
患者
嗯
患者
这个症状呢
买佳医生
目前来看问题应该不大，比较像慢性咽炎
买佳医生
你的症状很轻了，不吸烟时间长点可能更好一些。
患者
那痰里有些灰尘状的这个，咽炎也会有？
患者
就是感觉有痰咳不出
患者
还有痰的颜色，上网一搜，有点吓人
买佳医生
会的，最近有没有吃什么？也可能会出现这种情况。
买佳医生
这就是咽炎的症状，老感觉嗓子里有东西。
患者
近期环境，饮食都没明显变化
患者
有人说这个会是出血，就有点担心了
患者
说咳血
患者
痰不多，咳出来就好
买佳医生
颗粒状不太像
患者
这个会考虑肺部问题吗
患者
是些小点点
买佳医生
可以做个痰的检查，光看性状也判断不出来。
买佳医生
感觉像不像火龙果籽之类的
患者
比那个小
患者
更想灰尘
买佳医生
你要咬碎啊
买佳医生
有的灰尘也会排出来
患者
现在是特别怕严重的问题，这里想向您请教下，我这个问题，会不会很严重
患者
感觉吃饭前后比较明显
买佳医生
这个只能简单问诊，也没有检查结果，只能简单判断，最好去医院检查一下。
患者
就是想请您简单判断下
患者
不做最后依据的
买佳医生
我从目前的症状来判断只支持慢性咽炎
患者
絮状的
患者
没发烧等其他情况
买佳医生
絮状的褐色的？
买佳医生
还是白色的
买佳医生
恶性的也不是都发烧。
患者
灰褐色
患者
絮状和颗粒状，不是很好分清楚
买佳医生
灰褐色絮状的？这个比较像血
买佳医生
有照片吗？
患者
想请问您下，白色的又是啥
买佳医生
白色是正常分泌物
患者
那我需要做个胸部CT不
买佳医生
最好做一个
患者
您说像血，就有点怕了
患者
颗粒状的和絮状的怎么分
买佳医生
颗粒就是一粒一粒的，絮状就是棉花样的
患者
我回忆了下，就像痰里有很多灰尘
患者
您说的是一丝丝的这种？
买佳医生
有照片吗？看你也说不清楚
买佳医生
是的一丝一丝或者混到一起的
患者
我咳出来找您好了，后面的次数先留着
买佳医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您好，一直没咳出，网上找到个类似的图片
患者
请您看下
买佳医生
你的痰也是这种黄绿色的吗？这种情况不能排除特殊细菌感染，最好去医院查一下。
患者
嗯，因是最后一次对话了，我这边就一起多问几个问题麻烦您抽空帮忙解答下。1.我的痰有点点偏绿，一般考虑什么细菌。2.这个是絮状还是点状，是出血吗，仅从图片，能初步判断下吗？3.我戒烟一周后，就出现过这个样子的痰，后面没再有，近期有有了几天，每天都不多。
患者
麻烦你都解答下
买佳医生
绿色一般考虑铜绿假单胞菌，但是富含白细胞的痰也会发绿；这种絮状不太像出血，但也不能完全排除，出血也不一定就是恶性的，黏膜有炎症也容易出血，需要完善检查才能诊断；这个痰不一定和抽烟有关系，戒烟肯定是有利于身体健康的。
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咨询时间: 2021-07-20
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