春雨医生

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问题描述:

你好,我家女宝3岁6个月,无打喷嚏有浓黄鼻涕,晚上睡觉鼻塞用嘴巴呼吸,长达1个半月,期间看过一次儿科专科诊断过敏性鼻炎➕鼻窦炎,已经用药后无浓黄鼻涕,但是依旧睡觉时鼻塞。今天去耳鼻专科做了鼻子电子内镜,结果是腺样体肥大,医生说需要全麻手术摘除,请问这么小孩子一定全麻手术吗?有没有保守治疗?我们需要怎么做?谢谢。(女,3岁)

分析及建议:

非常抱歉,由于我手机进水坏了,所以迟了回答你的问题,看报告和你的病情描述,你小孩确实是腺样体肥大,并且比较严重。但是鉴于她年龄还确实太小,个人暂时建议保守治疗,方案为:内舒拿喷鼻,每天一次,坚持三个月复查鼻咽镜。可以观察半年左右,如果腺样体缩小,可以考虑保守治疗有效,暂不行手术治疗,如果无效就真的要考虑手术,因为长期腺样体肥大会导致夜间低氧血症,影响孩子脑部发育,并有可能影响面容,就内舒拿,最多加顺尔宁就好,现在鼻塞主要因为腺样体肥大导致,这不是一时半会儿就能解决的问题,要有耐心,要坚持,三个月后复查。

用户
患者

你好,我家女宝3岁6个月,无打喷嚏有浓黄鼻涕,晚上睡觉鼻塞用嘴巴呼吸,长达1个半月,期间看过一次儿科专科诊断过敏性鼻炎➕鼻窦炎,已经用药后无浓黄鼻涕,但是依旧睡觉时鼻塞。今天去耳鼻专科做了鼻子电子内镜,结果是腺样体肥大,医生说需要全麻手术摘除,请问这么小孩子一定全麻手术吗?有没有保守治疗?我们需要怎么做?谢谢。(女,3岁)
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潘晓李医生

您好,非常抱歉,由于我手机进水坏了,所以迟了回答你的问题。

潘晓李医生

看报告和你的病情描述,你小孩确实是腺样体肥大,并且比较严重。但是鉴于她年龄还确实太小,个人暂时建议保守治疗。

潘晓李医生

方案为:内舒拿喷鼻,每天一次,坚持三个月复查鼻咽镜。可以观察半年左右,如果腺样体缩小,可以考虑保守治疗有效,暂不行手术治疗

潘晓李医生

如果无效就真的要考虑手术,因为长期腺样体肥大会导致夜间低氧血症,影响孩子脑部发育,并有可能影响面容。

用户
患者

全麻手术有风险吗?

用户
患者

不建议手术是因为年纪太小,手术会有风险?

潘晓李医生

全麻现在的技术已经很安全了,风险比较小。但是第一,孩子太小,腺样体本来就会有个生理性肥大的时期,大约在5-6岁的时候,手术可以切除阻塞后鼻孔的腺样体组织,但并非全切,并不是一了百了永除后患的手术。以后小孩再患鼻窦炎之类的的话,又有可能再引起腺样体肥大。第二,手术毕竟是个创伤,再没有充分尝试保守治疗的情况下,为什么马上就要接受手术呢?

用户
患者

我们已经海盐水喷雾,立复盯喷鼻,布地奈德喷雾➕顺尔宁治疗过敏性鼻炎,啊奇霉素治疗鼻窦炎,用药了差不多1个月,依然鼻塞没有好转

用户
患者

这算保守治疗吗

潘晓李医生

算啊,如果鼻涕已经减少变清,可以不要用那么多药了

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咨询时间: 2016-04-29
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潘晓李
潘晓李  鼻科 主治医师 已认证
广州市第一人民医院
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