春雨医生

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患者

你好我爸是心律不齐最近走路都感觉很累(男,58岁)

王玲医生

你好,这种情况有多长时间了?

王玲医生

做过心电图么

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患者

做过

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患者

去年上半年有过几次心跳加速

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患者

然后过年那几天去检查的

王玲医生

当时医生给你开什么药了么,最近发作又频繁了么

王玲医生

最近一次检查结果有么

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患者

有的

王玲医生

拍给我看看

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患者

我去找下

王玲医生

好的

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患者

只有这个

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患者

检查结果在医生那里

王玲医生

有报告么,这个看不清,

王玲医生

那你还记得心电图报告么

王玲医生

我主要看你的心电图

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患者

我哥那只有上次的检查报告

王玲医生

这个胸部ct有胸腔积液,肺里有慢性炎症看着

王玲医生

有什么疾病么

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患者

医生就说心律不齐

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患者

其他的没什么大毛病

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患者

他肺部有炎症

王玲医生

那当时给你开药了么

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患者

开了的

王玲医生

有早搏么?

王玲医生

吃的什么药

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患者

早博是什么

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患者

我拍给你看下

王玲医生

有心慌胸闷胸痛么

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王玲医生

心电图提示有早搏么

王玲医生

就只是心律不额

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患者

没有

王玲医生

就只是心律不齐么?

王玲医生

现在就是乏力?

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患者

嗯,是的走路几步就感觉喘不过气

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患者

吃的这个药

王玲医生

心律不齐不会出现喘憋的,考虑还是肺部炎症或者胸腔积液的问题导致的喘憋

王玲医生

怎么吃华法林

王玲医生

贝那普利是降压药 还有高血压?

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患者

不知道啊,医生开的

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患者

没有高血压

王玲医生

有当时的门诊病例么,当时住院了么

王玲医生

贝那普利是降压的

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患者

住院了

王玲医生

华法林是抗凝的,

王玲医生

出院记录拍给我看看

王玲医生

住的什么科

王玲医生

心内科么?

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患者

心脏内科

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患者

出院记录是过年那几天的

王玲医生

把当时的出院记录找找,拍给我看一下

王玲医生

对,就是那个

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患者

好的

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患者

那个不知道哪里去了,上次就找过

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患者

记录上其他基本正常就是有个房颤

王玲医生

就是啊,房颤就对了

王玲医生

房颤是主要毛病

王玲医生

你再找找出院记录

王玲医生

房颤是一直都存在还是阵发性的出现

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患者

没有找到,不知道是不是放在老家了

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患者

房颤是怎么回事

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患者

房颤的症状是什么我不知道

王玲医生

房颤就是心脏乱跳

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患者

噢,阵发性的

王玲医生

就是心律不齐,容易出现血栓,肯定还合并高血压或者其他病,所以要吃华法林

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患者

噢,这个药开的可以?

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患者

他才吃了2天

王玲医生

你现在要继续吃现在的药物,吃华法林要经常监测INR,保证在2-3之间,,,不能一直吃着就不查血了

王玲医生

可以的

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患者

是的之前医生都说了一个星期去复查一次

王玲医生

小便少么 腿肿么

王玲医生

对对,按医生给你说的定期复查

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患者

不肿小便少

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患者

他这个喘不过气就是房颤引起的?

王玲医生

房颤要注意容易出现心衰,也就是表现为活动后喘憋,,,,所以一定还要注意复查心脏彩超和查血BNP,要少喝水和汤,必要时候需要吃利尿消肿改善喘憋的药物

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咨询时间: 2020-03-11
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王玲
王玲  心血管内科 医师
济宁医学院附属医院
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