患者
宝宝两岁半，昨天开始流鼻涕，打喷嚏，今天早上开始发烧38度。正在服用柴黄颗粒，抗感颗粒，小儿氨酚黄那敏颗粒（女，2岁）
侯琛医生
您好，宝宝除了流涕，发热还有其他症状吗？
侯琛医生
精神，食欲怎么样？
患者
没有其他症状，就是鼻涕像水样，喷嚏，有点鼻塞，精神和食欲跟平时差不多
侯琛医生
这种目前考虑还是上呼吸道感染。孩子年龄小，抵抗力低下，感染可大致分为病毒感染和细菌感染。一般孩子以病毒感染比较常见，但是抵抗力低下，很可能继发细菌感染。一般病毒感染引起，一般没有特效药开抗病毒，只有对症治疗，后期依靠孩子自身的提抗力恢复。你可以先观察三天吧，如果三天体温最高温度，和发热的频率降下来的话，即便没有正常，也没关系。如果情况加重的话，可能继发是细菌感染，那么在有细菌感染的证据的前提下，需要使用抗生素抗感染治疗。现在暂时不用抗生素，对症处理就可以
患者
吃了现在这个药感觉没好转
患者
请问医生有不有其他的药物可以吃呢
侯琛医生
体温超过38.5度，可以服用美林。美林作用时间为4到6个小时。之后体温又上升超过38.5度，交替服用对乙酰氨基酚来退热。如果体温没有超过38.5度，可以采用物理方式，如洗热水澡，温水擦拭宝宝的前胸后背腋窝等。
侯琛医生
氨酚麻美可以继续吃，一天三次。
侯琛医生
其他的药物可以听了
侯琛医生
停了
患者
现在没有服用氨酚麻美，需要重新去买吗
侯琛医生
去买。美林也备着。这两天观察体温，多饮水。
侯琛医生
如果孩子出现眼红，唇红这些情况，尽早去医院。
侯琛医生
家里有人感冒吗？他突然发烧的，没有什么诱因吗
患者
就是先流鼻涕打喷嚏，昨天开始的，今天凌晨五点才开始发烧38
患者
眼睛不红，就是有眼泪，鼻子不通
患者
氨酚麻美有图片吗
侯琛医生
图片因隐私问题无法显示
侯琛医生
这个就可以。
侯琛医生
继续观察孩子的这些情况就可以
患者
就吃这一种就可以了吗
侯琛医生
是的。
侯琛医生
一种就可以，没必要同时吃很多药物，加重肝肾负担
患者
好的，如果超过38.5就再加布洛芬一起吃吗
侯琛医生
患者
没买到氨酚麻美，处方药
患者
买的氨咖黄敏口服液可以吗
侯琛医生
可以。
患者
也是只吃一种吗
侯琛医生
是的，只需要一种哈。
患者
医生，昨晚上2点娃娃最高温度升到39.2，喂了对乙酰氨基酚
患者
要不要去医院看一下
侯琛医生
可以去医院完善一个血常规的检查。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，这是才查血的结果
侯琛医生
考虑病毒感染。不除外流感
患者
我现在还是继续跟她吃的氨咖黄敏，加的四季抗病毒口服液
侯琛医生
可以考虑使用奥斯他韦
患者
今天去医生还开的头孢片剂，还有蓝芩口服液，氨酚伪麻口服液，还有一种我看功效是抗过敏和鼻炎的
患者
没吃医生开的，继续服用的氨咖黄敏和抗病毒口服液
侯琛医生
可以继续抗病毒治疗哈。我觉得要是不需要这么积极使用头孢
患者
今天白天体温一直正常的，九点半测体温37.6，担心晚上会不会继续升高
侯琛医生
升高了对症处理即可。
患者
嗯，也咨询了其他医生的，都是说不需要用头孢，
患者
医生，像这种反复发烧一般持续几天就会有好转，今天鼻涕明显好些了，一个鼻孔是浓鼻涕
侯琛医生
一般三到五天左右。
患者
嗯，体温升高就降温就是了，不需要特别去加什么药嘛
侯琛医生
不需要。
患者
继续服用现在的药就可以了吗？奥司他韦就是治疗流感的哈，如果今天晚上体温不升高需要加起吃吗
侯琛医生
如果总体体温在好转，可以不加奥司他韦。如果今晚继续发热，可以加上
患者
好的，谢谢，那医生早点休息，我今晚上再观察宝宝体温
侯琛医生
好的，不客气，晚安。
患者
医生，不好意思，今天我女儿的体温还是37.6，要不要加奥司他韦
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咨询时间: 2020-01-17
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