患者
您好，我昨天去医院大夫说我掌肝，今天检查乙肝两对半，2，5两项阳性。一年半之前打过加强的三针乙肝疫苗。家里我父亲乙肝肝硬化。（男，29岁）
图片因隐私问题无法显示
李文思医生
您好，很高兴为您提供咨询。
李文思医生
化验单我看到了。
李文思医生
您可以把您手掌拍照发过来看看吗？
李文思医生
我再问问您的情况。
李文思医生
您以前得过乙肝吗？您以前打过乙肝疫苗吗？您以前查过乙肝两对半吗？
患者
我这个情况感染乙肝了吗？
李文思医生
您先回答一下我的问题，我会给您说明的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有得过，打过疫苗，一年半又打了3针
李文思医生
乙肝是通过表面抗原阳性来诊断，所以您现在的化验单不能说明你有乙肝。 你现在乙肝两对半的检查结果是抗体是阳性的，检查出这种结果有两种可能性 1.您以前接触过乙肝的病人，或者短暂的感染过乙肝病毒，但是是没有症状的，现在检查会出现抗体的阳性，这是没有关系的，不用管它，这是没有乙肝的。大部分人都是这种情况。既然你父亲有乙肝，那么您是这种情况的可能性最大。 2.第二种情况是感染了变异的乙肝病毒，用普通的方法查表面抗原是阴性的，查不出来，那么建议您去查一个乙肝病毒量，也就是HBV DNA，如果也是阴性的，那么就表示您没有乙肝，不用担心了。这种情况是很少见的。
患者
打针之前检查过，没有问题才打的三针
李文思医生
手掌的样子确实有一点像，您这一次有没有做肝功能，肝胆脾彩超呢？这两个很重要，肝掌一般是肝硬化的人才出现。
李文思医生
你现在的乙肝两对半，结果最安全的方法就是再去查一个乙肝病毒定量，如果是阴性的就确定你现在没有乙肝，如果不想查也可以，因为像您这样的乙肝两对半的结果，绝大部分人都是没有乙肝的，我说的那个第2种情况非常的罕见。
患者
没有做，今天去取结果，大夫都下班了
李文思医生
医生看到像您这种乙肝两对半结果，很多人都直接告诉病人是有抗体，很少让病人去查乙肝病毒定量的。
李文思医生
您的情况我建议您至少先做一个肝功能和肝胆脾彩超，评估一下肝脏肝脏的状况，看手掌现在的情况是不是由于肝脏引起的。
患者
那我的手掌怎么回事啊？
患者
我不怎么喝酒的，但是抽烟，我父亲是因为天天喝酒得的肝硬化。
李文思医生
从手掌的样子来看，确实有一点像肝掌，肝掌产生的原理是由于雌激素过高所导致的，最常见的就是由于肝硬化引起，肝硬化了以后雌激素不能被灭活，进而出现肝掌，所以要知道肝掌是不是由于肝脏的原因所造成的，那么就要做肝功能和肝胆脾彩超，看一下肝功能好不好，有没有肝硬化，如果肝脏确定没有问题，那么再做其他激素方面的检查，如果都是正常的，那就不用管它了。
患者
谢谢您，我明天去做一下肝功和腹彩
李文思医生
好的，不客气，本次咨询48小时有效，您可以出结果以后再给我看。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-03-16
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
