患者
今天吃了饭喝了很多茶 肚子一直在咕咕叫（男，30岁）
好像一直在叫
咕噜咕噜这样
史秀威医生
你好！有没有其他症状需要补充的？
史秀威医生
有没有胃痛，恶心，呕吐，反酸，烧心？
患者
没有
史秀威医生
有没有腹胀，打嗝，腹泻，发热？
患者
就是咕噜咕噜叫
史秀威医生
那没事，就是喝水喝多了，肠鸣。
患者
刚才上了厕所 感觉放屁很多 算不上腹泻
史秀威医生
等水液代谢出去应该就能改善。
史秀威医生
排了几次大便？
患者
感觉不单单是肠道 还有胃还有胃部上面一点 靠近心脏那里 整个肚子在叫 现在上了厕所好一些了 不怎么叫了
患者
一次
患者
因为我一直喝茶蛮多的 今天肚子有点声音 所以我问问
患者
往常没有
史秀威医生
恩，那个声音应该是肠鸣音。
史秀威医生
因为胃肠道水液多导致的。
史秀威医生
图片因隐私问题无法显示
史秀威医生
查体再确定一下，自我查体方法(或家人帮忙）：平躺，蜷腿，从左下腹开始—左侧腹部—左上腹—逆时针次按压腹部，最后按压脐周(如图9个部位），看看哪个位置有压痛，然后告诉我。
患者
没有压痛
史秀威医生
嗯，那应该问题不大。如果出现拉肚子，可以吃点调节肠道菌群的药，比如美常安或者双歧杆菌，如果没有其他症状，暂时不需要用药。
史秀威医生
症状有变化您随时再过来告诉我，我再给您指导。
患者
好的 这种偶尔出现的肚子叫应该没关系吧
史秀威医生
嗯，没事的。
史秀威医生
单纯肠鸣，没有其他症状，问题不大。
史秀威医生
有什么不舒服随时过来告诉我，我看到就会回复您。
史秀威医生
您还有什么问题想要问的吗？如果有，可以直接跟我说你的疑问，我帮您解答一下。
患者
好的 那我一直喝很多水 还回出现这种现象不 什么原因造成的呀
史秀威医生
以后晚上不要喝太多水，容易增加肾脏负担。
患者
肚子老是咕噜咕噜感觉不太舒服
患者
嗯嗯
史秀威医生
你平时容易口干，口渴吗？
史秀威医生
家人有没有糖尿病史？
史秀威医生
你血糖正常吗
史秀威医生
？
患者
父亲有糖尿病 我最近一次量的6.37 医生开了瑞舒伐他钙片 吃了几次没吃了
患者
现在在减肥
患者
我太胖了 有一百九十来斤
史秀威医生
如果没有糖尿病，那不要紧
患者
暂时还没有 而且我最近减肥 天天跑步 血糖应该正常的 我家族有糖尿病史 所以我现在开始注意力
患者
了
患者
我还才30岁 感觉现在开始注意 还来得及
史秀威医生
嗯，定期复查。
史秀威医生
减肥要适当的补充蛋白质。
史秀威医生
高蛋白饮食，有利于减肥
患者
嗯嗯 我最近一个月每天跑步1个小时左右 因为我矮 168左右 有190斤 去年年底心动过速住了一个星期院 出来以后就积极减肥 一个月已经瘦了快20斤了 饮食基本上很清淡 运动很多 体重掉的这么快对身体有没有影响
史秀威医生
不要减肥太快。
史秀威医生
对身体不好。每天要吃点儿瘦肉。鱼肉。
史秀威医生
这样既有利于减肥，身体还健康。
史秀威医生
你这么胖不适合跑步。
史秀威医生
对膝盖不好。可以竞走。
史秀威医生
可以快步走。
患者
我跑的很慢的 跑步机速度可以跑也可以走 但是感觉跑跑能流汗 流汗舒服
患者
我现在肚子不叫了
患者
过去二十分钟就叫了一两下
患者
应该过一会就不叫了吧
史秀威医生
嗯
患者
我平时晚上也喝很多水
史秀威医生
就是叫也没事儿，你不用担心。
史秀威医生
喝水多是好事。能促进身体代谢。
患者
就今天咕噜咕噜叫 因为最近我住院过 对身体比较紧张 一点情况都紧张
患者
嗯嗯
史秀威医生
嗯，理解的。
患者
我心率过速应该是焦虑症引起的 我比较焦虑
史秀威医生
心率快，还要注意有没有甲亢。
史秀威医生
查一下甲功五项。
患者
甲状腺功能都查了 心脏彩超
患者
都没啥问题
患者
医生说要么是胖的 要么焦虑 给开了个降心率的药
史秀威医生
嗯，可以，
史秀威医生
平时自己没事儿的时候就摸一摸脉搏，看看每分钟跳动多少次。
史秀威医生
可以吃倍他乐克
史秀威医生
但是这个药还有降血压的作用，所以说也要注意血压的变化。
患者
我因为焦虑常备血压计 天天给自己量心率 现在一般吃药的情况下在55-70 不吃药在75-80 吃富马酸比索洛尔片
患者
血压一直正常的
患者
现在开始减少用药 上个月刚出院吃半片 停了一段时间心率快起来 这两天吃四分之一片
史秀威医生
心率60到90次都算正常的。
史秀威医生
如果不吃药，心率在60到90之间是不需要吃药的。
患者
是啊 我就吃了几天 就停了没吃了 我不是一个月瘦了快20斤嘛 跑步跑的太频繁 大前天晚上跑完步突然感觉难受 胸闷 那种焦虑发作的感觉 心率其实也不高就一百一十多 吃了半片富马酸比索洛尔片 马上就降到了八十多
患者
第二天又吃了半片 降到了五十多
患者
但是头晕 感觉心率太低会头晕 我那个医生就建议先停掉 停了两天 不头晕了
患者
今天吃了四分之一片 说这个药要慢慢停 不能一下子都停掉
患者
我现在胃和肠道那里好像还叫了几下
患者
应该没事吧
史秀威医生
你的心率，不高于90次，不需要吃药。
史秀威医生
运动后心率快是正常的。
史秀威医生
肠鸣这个没事。喝水多有关系。
史秀威医生
肠鸣，如果没有其他症状，不需要用药，刚才已经说过好几次了呀。
史秀威医生
你平时多测一下脉搏。
史秀威医生
观察心率变化。
患者
嗯嗯
史秀威医生
您还有什么问题想要问的吗？如果有，可以直接跟我说你的疑问，我帮您解答一下。
史秀威医生
有什么需要帮助的或者症状有变化，可以随时找我咨询，如果对我的回复满意，请咨询结束后给个好评（选择“很满意”）😊，给出非常满意评价后，系统会自动“赠送“您一张我的“复诊卷“❤️。 注: 您可以点击我的头像，左下角“关注我“，关注过的患者，我会定期发送优惠卷。 2020年，祝您健康无忧，一切顺利！😊
患者
好的以后相关方面的问题都请教您
史秀威医生
好滴👌
患者
平躺的时候听得到自己的心跳这正常不
史秀威医生
看看心率多少次。
史秀威医生
查一下脉搏，
患者
不快刚测了 70左右
患者
我因为过分焦虑 一天要测好几次心率
患者
基本上在60-80
患者
前几天还有五十几 所以药减少吃了 我身体对心率很敏感 快一些心慌 慢一些头晕
史秀威医生
这个心率没事。
史秀威医生
睡觉吧，别熬夜。
患者
好的
史秀威医生
晚安💤
史秀威医生
放松一些。
患者
好的 好像消化声音没有了
史秀威医生
嗯
患者
我今天工作忙到现在还没吃饭 肚子也会叫 饿了肚子咕咕叫应该没关系吧😁
史秀威医生
没关系，正常的。我饿我也叫。
患者
吃了东西也叫 这听着比较烦 怎么这几天老是叫 吃饱了也叫 饿了也叫 有没有什么办法不叫
史秀威医生
你吃点调节肠道菌群的药，
史秀威医生
美常安就行。
患者
好的
史秀威医生
嗯
患者
我经常有时候 尤其是天气变冷的时候 脸或者耳朵会特别烫 但是额头不发烧 额头啥的都是正常的 然后过几个小时又恢复正常了 这是身体哪里不好呀
史秀威医生
这个没啥问题。应该跟身体的神经内分泌调节有关。
患者
尤其是跑步以后或者天气突然变冷 耳朵和脸蛋会烧 但是额头不烧身体也不烧
史秀威医生
这种情况我也经常有。
史秀威医生
尤其是天特别冷，在外面冻完之后，进屋之后脸就像发热一样。
史秀威医生
这是属于正常现象，应该跟人体自身调节有关。
患者
嗯嗯
患者
不是敏感时期 有点不一样就有点紧张
史秀威医生
嗯，
史秀威医生
理解。
患者
我有时候耳朵也很烫 尤其是晚上 睡一觉基本上就好了
患者
今天肚子没有昨天那么叫了
患者
白天还叫一下
史秀威医生
肚子偶尔叫几声是正常的，这叫肠鸣音。
史秀威医生
今天的症状是不是比昨天好一些啦？
患者
嗯嗯 是没啥关系
患者
中午的时候叫来了一下 晚上没叫了
史秀威医生
嗯，不用担心。
患者
我有点焦虑症 一点身体异样就很紧张
患者
自动上个月心动过速住院 我就紧张的跟神经病一样
史秀威医生
太过紧张了。
史秀威医生
收拾收拾早点儿睡，放松一点。
患者
医生角度来看 心理原因能造成身体异常嘛 我这几年一直很焦虑 这次心动过速我感觉就是焦虑造成的 但是没有医生能确认 我问医院的医生心动过速如何造成的 他也不置可否不一定知道的样子 身体各方面拍片啥的也没大的问题
史秀威医生
心动过速是指心率大于100次每分钟。
史秀威医生
我能感觉到你的焦虑，感觉有一点风吹草动都如天塌了一样的感觉。
史秀威医生
您可以咨询一下心理医生
史秀威医生
如果平时时常感觉心慌，心率大于90次以上。可以查一下甲功，看看有没有甲亢。如果没有甲亢，那问题不大。顿监测心率，看看心率的变化。
患者
我住院那次心率140多 真的是吓到了
史秀威医生
嗯
史秀威医生
后来再出现过吗？
患者
甲功看了 没问题 我感觉我挺焦虑的 从小的习惯 现在年纪大一点感觉积累的焦虑释放了一样
患者
没有 第三天就降了
患者
吃了一个星期富马酸比索洛尔片 就停药了
史秀威医生
有什么诱因吗？
患者
后来出现一次110多的 吃了半片药 马上降了
患者
没有啊 我问医生我为啥会跳这么快 他也不知道 心脏彩超啥都做过
史秀威医生
没有任何优点，就突然心里就快起来？
患者
他说我太胖 有一点心肌受损
患者
所以我最近拼命减肥
史秀威医生
没有任何的诱因，心率突然就快了？
史秀威医生
没有生气，没有睡眠不好，没熬夜，没有劳累？
史秀威医生
我建议您监测心率，观察平时一般都什么时候心率快，多了解自己的情况，同时咨询一下心内科医生
患者
也不是 我一直有点头晕 我太胖了 165左右 190斤 平时压力也很大 过年前十分焦虑 初二量下心率 就很快
患者
我现在每天量四五次血压心率
患者
还戴心率手表
患者
我心内科医生说我没啥毛病
患者
我问他要不要心脏彩超照照他都说不要的 没有问题 叫我饮食清淡 多运动
患者
熬夜是不好 之前一直熬夜
患者
熬夜会造成焦虑 导致心率过快 说也有这个原因
1元咨询心理医生，立即查看 >>
史秀威医生
嗯。减肥也要适度。
患者
我年前其实一直担心我身体问题 我经常头疼 胸口疼 这次住院就检查出了心率过快 其实也算好的 我其他方面都没啥毛病
史秀威医生
嗯
患者
我以后肠胃这块都请教您哈
史秀威医生
好的，有问题随时过来找我。
患者
今天一点都没叫 感觉舒服多了
史秀威医生
嗯嗯
患者
我最近跑步多 坐久了腹部会疼 站起来就不疼了 最近一周出现两次了 一点疼 这种应该跟肠胃没关系吧
患者
也没腹泻啥的 都正常
史秀威医生
初期跑步可能会有全身肌肉酸痛的感觉
史秀威医生
你描述的这种情况无法确定，信息不全
患者
嗯我肚子本来很大 20斤瘦下来衣服都不紧了 减的都是肚子
史秀威医生
腹部痛是哪个位置疼？是胃还是肠道？
史秀威医生
你说做久了会疼，怎么个疼法？
史秀威医生
有什么诱因吗？
患者
右边有点疼 肝下面 最近疼了两次 这两天又没有 每次开车开半个小时以上有点疼 最近也没有
患者
就是感觉有点酸疼 不是一阵一阵的 也不剧烈
患者
一个月前刚做过腹部的检查 没啥毛病 脂肪肝
史秀威医生
暂时看问题不大，而且你检查也是正常的
史秀威医生
脂肪肝不会引起那个位置疼痛
患者
我瘦下来脂肪肝能自己好不
史秀威医生
能慢慢恢复。
患者
嗯嗯
史秀威医生
平时饮食清淡一些。但是也要适当的补充蛋白质。配合运动。
患者
嗯嗯
史秀威医生
😊🍀 症状有什么变化可以随时过来咨询。我能帮助您的，我一定尽力而为。祝您身体健康。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-02-29
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
