患者
您好，我13年5月转氨酶降不下来因为想要孩子吃的替比夫定，一个月后病毒转阴备孕两次宫外，今年三月份做的宫外孕手术，今天去检查转氨酶正常，但是病毒量为5.04×10的4次方，现在还没有孩子我也不知道还怎么办了，麻烦您能帮帮我（女，33岁）
陈凤欣医生
你好！你最近的肝脏弹性测定结果和肝脏彩超结果如何？
陈凤欣医生
是大三阳还是小三阳
患者
彩超还没做，肝脏弹性测定也没测过，我们这是个三线城市，没有听说过弹性测定
患者
大三阳
陈凤欣医生
是否做过肝脏穿刺呢？
患者
也没做过
陈凤欣医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：乙肝病毒感染者，最佳方案是做肝穿明确肝脏炎症和纤维化程度，如果对肝穿有顾虑，就需要完善肝功，乙肝病毒定量，肝脏彩超，肝脏弹性测定等结果后综合判断是否可以进行抗病毒治疗
患者
我都抗病毒药吃了两年了
陈凤欣医生
病毒最高多少
患者
吃药的时候肝炎是10的7次方，忘记了
陈凤欣医生
2年乙肝病毒定量还没有转阴，说明需要调整治疗方案
患者
我吃时候第一个月就转阴了，然后每半年复查一次都是阴性，就这个月刚去抽的，病毒量升高了
陈凤欣医生
1个月后复查肝功及乙肝病毒定量，要警惕耐药
患者
那我还是先吃着替比，一个月后去复查么？
患者
如果耐药我该吃什么药呢
陈凤欣医生
是的，不要停药，如果有变异，要根据耐药位点进行选药
患者
我能不能先吃别的药等真正怀孕了换可以吃着怀孕的呢
陈凤欣医生
到时你可以把检测结果发给我，我帮你看看
患者
好的，您告诉我去做什么检查
患者
我到时候一起做，但是我们这只有病毒量，肝功能和b超
患者
别的您说的我都没听过
陈凤欣医生
你方便来我们医院检查吗？
陈凤欣医生
我告诉你的都是亚太肝病会议的最新意见，国内指南还没有出版
患者
北京地坛么？如果真没办法的话我这边工作就不做了去你们那里检查看看
陈凤欣医生
好的，需要帮助随时联系我
患者
谢谢您
陈凤欣医生
别客气！你可以关注我的春雨网站，以便有问题随时可以咨询，别忘评价哦(⊙o⊙)
患者
好的，等我下个月结婚出来再来咨询您
陈凤欣医生
没问题
患者
好的，我关注您了
陈凤欣医生
好的
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咨询时间: 2015-07-13
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