患者
我甲亢想咨询一下好的治疗方法（女，29岁）
黄云华医生
您好，很高兴为您解答。
患者
你好
黄云华医生
多大年龄？
患者
我想咨询下我甲亢，29，生完孩子之后
黄云华医生
您还年轻，首选口服抗甲状腺药物来治疗
患者
我从去年8月多就开始吃甲疏米唑了，吃到现在
黄云华医生
抗甲状腺药物治疗的疗程是1~1.5年。
黄云华医生
您之前有眼睛凸出吗？
患者
前一段时间发现对肝功能有点影响，后来加吃了肝功能药一直在吃
患者
眼睛到看不出
患者
就是一热会容易出哈。
患者
汗
黄云华医生
出汗是甲状腺激素的作用
黄云华医生
甲亢是由于甲状腺激素分泌亢进所导致的
黄云华医生
建议您口服双环醇片，每次25毫克，每日三次，保肝治疗
患者
情绪容易激动，现在心率有点快，其他症状还不是很？明显
黄云华医生
心率每分钟多少次？
患者
现在我们医院这边给我配了立杆胶囊还有一种忘记名字了
黄云华医生
这个胶囊可以吃
黄云华医生
如果心率快于90次，可以口服普萘洛尔片
患者
这个药配了
黄云华医生
好的
患者
那肝功能药也要和甲疏米唑一起吃吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是检查结果
患者
甲亢这病情严重吗
黄云华医生
你这肝功能都正常了。甲亢不严重。继续口服抗甲状腺药物，对症治疗。目前促甲状腺受体抗体还高，要一直口服抗甲状腺药物，直到该受体转阴为止才可停药。
黄云华医生
抗甲状腺药物甲巯米唑能和保肝药同时口服。二者不影响。
患者
好的，那医生我听说有个131碘治疗怎么样，我需不需要治疗
黄云华医生
对于不适合选用抗甲状腺药物的患者（比如容易出现严重肝功能损伤、粒细胞减少），才选用131碘治疗。后者是放射性治疗，会损伤甲状腺，可一次性治愈甲亢。但是与之带来的是后期会出现甲减，一旦出现甲减，就要终身口服优甲乐药物替代治疗。所以能口服抗甲状腺药物治疗，还是首选药物治疗。
患者
我刚开始抗体要高达30多
黄云华医生
是的，这个抗体逐渐会降至正常，一直要等这个抗体正常了以后，甲功恢复正常才可以停药哦
患者
我也去好几个地方看过，有医生对我说要131治疗说这个甲亢药对肝功能不好让我不要吃了，然后我还是不敢做这个资料，所以想到在网上咨询下
患者
我现在服用了肝功能要就正常了，不服用是不是不行
黄云华医生
一边吃保肝药，肝功能正常，一边吃甲巯米唑，达到疗程以后抗体转阴，甲功恢复正常，就可以停药了。暂时没必要做131碘治疗。因为抗甲状腺药物，只要肝功能没损伤，能把甲亢治好就是首选的治疗方法。131碘治疗 对于未来不好，未来会出现甲减，甲减比甲亢重多了。
患者
好的，甲减几率大不大
患者
这样药物治疗的办法是不是要时间久才能好
黄云华医生
131碘放射性治疗是损伤甲状腺的疗法，最终会导致终身性甲减。而抗甲状腺药物甲巯咪唑治疗，只要每月复查甲功，根据甲功的情况来调整药量，引起甲减的几率不大。
黄云华医生
是的。药物对甲状腺没有损伤。
患者
我现在也吃了8个多月，有点着急，人家说要吃好几年
患者
我后面就是还要生孩子，感觉看不好就生不了孩子了，
黄云华医生
不用担心。差不多要一年半的时间。如果你着急要生孩子。那选择131碘治疗。
患者
好的，做碘治疗要不要多少费用
黄云华医生
这个要咨询甲状腺外科具体的价格。
患者
好的，甲亢会不会引起脖子酸
黄云华医生
会的，亲。会引起甲状腺肿。
患者
我感觉有点脖子算
黄云华医生
没有关系，好好治疗甲亢
患者
有没有饮食要注意的
黄云华医生
不要吃海带，紫菜，海鲜，碘盐，海产品等富含碘的食物。因为碘是合成甲状腺素的成分之一，甲亢要限制这些食物的摄入。减少甲状腺激素的合成，才能减少甲状腺毒症。
黄云华医生
甲亢要忌碘饮食。
患者
这些已经不吃了，辣的能吃吗
黄云华医生
最好吃清淡的，微辣的可以
患者
好的，谢谢
黄云华医生
不客气
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咨询时间: 2019-05-01
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