患者
脑供血不足，颈动脉，锥动脉狭窄（男，70岁）
语音因隐私问题无法显示
图片因隐私问题无法显示
陈春医生
你好，目前最近这段时间有哪些症状，是否明显
陈春医生
斑块有可能会脱落
陈春医生
保守治疗的话我们一般是口服他汀类药物，稳定斑块
陈春医生
中药，西药都有一定作用
陈春医生
但是都只是缓解症状
患者
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陈春医生
改善症状
陈春医生
没有办法解决血管狭窄的问题
陈春医生
是否需要做支架我们一般是看血管管径堵塞的比例，超过70％必须要放
患者
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陈春医生
不过如果症状特别严重
陈春医生
超过一半也可以考虑做
患者
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陈春医生
如果血压平稳，没症状可以暂时不放
陈春医生
对
陈春医生
您发的不行
陈春医生
要造影
陈春医生
会显示具体堵塞比例
陈春医生
对
患者
我发的不行啥意思啊？
患者
图片不清楚吗？
陈春医生
不是就是您说的得做造影确定具体管径堵塞比例
陈春医生
决定
陈春医生
是否支架
陈春医生
不过他现在血压平稳就没症状，一般堵塞不是太重，或者说已经代偿耐受了
患者
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患者
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患者
咨询结束了吗？😁
陈春医生
一般不是严重狭窄，它报告不报，就只提示有斑块
陈春医生
哪根血管堵到70％以上就只放这一个
陈春医生
其他不放
患者
那我做造影的话需要做颈动脉和锥动脉的吧，两个动脉都得做吧？
陈春医生
嗯对
陈春医生
还有就是一般颅内血管不做支架，颈部做
陈春医生
嗯
陈春医生
就是做颈动脉，椎动脉造影
陈春医生
确定狭窄程度
陈春医生
做了支架长期吃药
患者
嗯明白了
陈春医生
嗯
患者
陈大夫我想再做个电话咨询
患者
您那里什么时候有时间？
陈春医生
我今天不行了，在值班😭
患者
好吧
陈春医生
抱歉，其实语音慢慢说也能说清楚不着急
患者
不管需不需要做支架，我是不是都需要给他做个造影呢？
陈春医生
建议做
患者
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患者
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陈春医生
嗯，对，做不做都造影一下
陈春医生
造影对血管的显示更准确
患者
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患者
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陈春医生
可以定期输液，西药可以，有必要的
陈春医生
一般半年一次就行了
陈春医生
口服阿托伐他汀钙片
陈春医生
稳定斑块
陈春医生
斑块牢固程度没办法判断会不会脱落也无法预计
陈春医生
心脏没有冠心病，没有心肌缺血不需要做
患者
输西药的话那个药物的效果比较成熟呢？
陈春医生
改善循环的药很多呀
患者
输西药的目的也就是扩张血管吧？对斑块有防止脱落的效果吗？
陈春医生
罂粟碱，银杏达莫，倍他司汀
陈春医生
都可以吊吊
患者
嗯
陈春医生
没法防止斑块脱落
患者
就是改善循环的作用，不可以扩张血管吗？
陈春医生
他汀类口服药长期吃有一定稳定斑块作用，预防斑块脱落但也未必就能阻止哦
陈春医生
吃比不吃强
患者
明白
陈春医生
没有办法用药物真实的去扩张血管
患者
宁可信其有，不可信其无呗
患者
没有办法用药物真实的去扩张血管，我一直以为可以扩张血管的
陈春医生
它只能说暂时扩扩血管改善循环，很有限
陈春医生
改变不了狭窄程度
陈春医生
谢谢
患者
那我就安排做造影吧
陈春医生
嗯，输液目的主要是改善症状
陈春医生
嗯，先造影，评估，该放支架放
陈春医生
放不放，长期都要吃药
患者
我在当地医院跟医生沟通一下，做颈动脉和锥动脉的造型。对吧？
陈春医生
度
陈春医生
对
陈春医生
其实CTA也可以显示狭窄程度了
患者
长期吃药的话就是口服阿托伐他汀钙片
陈春医生
但是要问清楚，那边医生
陈春医生
能不能判断，有的不能
患者
CTA还是不如造型准确度高吧？
陈春医生
长期他汀类，和阿司匹林或者氯吡格雷都要吃
陈春医生
CTA还行，我们医院就用CTA判断的
陈春医生
你那边可以先问，再做
患者
CTA就是我们平时说的 CT吧，但是没有核磁共振准确度高吧？
陈春医生
嗯，造影是最清楚的
陈春医生
磁共振比CT又强一些是的
患者
好
陈春医生
嗯
患者
语音因隐私问题无法显示
陈春医生
你可以一天量两三次血压，发给网络医生，吃什么药吃了多少，告诉医生也能调
患者
嗯我觉得也是这样最方便。住院调理血压太小题大做了
陈春医生
能调好的话就在家调
陈春医生
实在波动太大，还是医院调
患者
语音因隐私问题无法显示
陈春医生
造影没有啥高深的，只要能做，基本都准确
患者
好的
患者
明白了
患者
怎么还显示有一次对话才关闭啊
患者
我得把最后一次对话用完了，才能做评价吧
患者
111
患者
222
陈春医生
我回复你就行了，好👌
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咨询时间: 2023-08-24
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