患者
鼻炎和鼻窦炎有什么区别吗？一直以为孩子是鼻炎，今天看了拿药的单子才知道是鼻窦炎，我感觉我是没有说清楚，他最严重的时候就是送一天鼻子，鼻涕擤不下来，鼻塞严重，咳嗽，这一点没说。晚上睡觉嘴里全是口水，咳一夜（男，11岁）
邢志浩医生
这种情况有多长时间了？
邢志浩医生
做过检查吗？
邢志浩医生
鼻窦ct鼻内镜
患者
这是最严重的时候，现在就是白天咳几次，晚上很少咳，两个半月了，没有做好检查
邢志浩医生
流脓鼻涕吗？
邢志浩医生
有头痛吗。
患者
不流，一直就是鼻塞严重，但有鼻涕，擤不下来，用过一次生理盐水冲洗，看鼻涕是白色的浓鼻涕，吐的痰也很黏稠，难吐，后来咽炎发作了，我给他加了复方鱼腥草合剂和秋梨润肺膏，痰黏稠好多了
患者
有过头痛
邢志浩医生
一般鼻窦炎是炎症延伸到鼻窦里面了，容易出现头痛，流脓鼻涕长时间不愈。
邢志浩医生
而鼻炎主要是鼻腔黏膜的炎症，脓鼻涕不多，主要是鼻塞。。
患者
哦，那应该就是鼻窦炎吧？痰特别的黏稠，赌的厉害，擤不下来，即使擤下来也擤不尽
邢志浩医生
这样可以用鼻喷剂，辅舒良，雷诺考特这些，再用生理盐水每天冲洗鼻腔两次
邢志浩医生
需要口服抗生素以及排痰药物治疗
患者
排痰药用的桉柠蒎肠溶软胶囊连用19天了，这个可以长期吃吗？抗生素要吃多久
邢志浩医生
建议你换成氨溴索片
邢志浩医生
抗生素一般用罗红霉素两周以上
患者
还有个症状就是鼻塞，鼻涕擤不出来，用的曲安奈德鼻喷剂，说用10天停5天,白天感觉严重点
邢志浩医生
就是减轻黏膜水肿促进鼻腔通畅
患者
刚才我用生理盐水给他喷鼻子，然后看到纸巾上有点血，前5天鼻子也流血了，枕头上有一块，是不是喷这个鼻激素引起的？还能喷吗？
邢志浩医生
有关系，有可能喷到鼻中隔了，先别喷了
患者
哦，那就吃药，不喷这个，疗效怎么样？以后都不敢喷了
邢志浩医生
喷鼻子注意正冲鼻孔喷，别喷歪了
患者
哦，我看网上视频说靠外喷，我还特意往外喷，不敢往中间喷
邢志浩医生
往外喷喷下鼻甲上，效力太低
患者
哦，知道了，我看视频上说，往中间喷，对鼻中隔不好
邢志浩医生
只要不是太近喷到上面，问题不大，现在出血了就停几天
患者
嗯，今天还没喷，就用生理盐水喷了几下，就有点血了，那天其实也没喷，也不知怎么了，就流血了
邢志浩医生
估计就是黏膜表面糜烂，被刺激了有渗血，
患者
那生理盐水还能洗吗
邢志浩医生
慢点喷问题不大，可以加加温
患者
这个鼻塞的症状能不能彻底治好一点也不塞
邢志浩医生
比较慢，炎症消了就好了
患者
这样一停，不知道影不影响疗效，因为他之前是用了10天，停了5天，就昨天才又用上，今天又流血了，这样停的时间有点长了
邢志浩医生
没事，出血了就是不能用的
患者
那我给他多停几天吧，除了用鼻激素改善通气，还可以用什么不伤人的方法改善？
邢志浩医生
口服抗过敏药，氯雷他定，孟鲁司特钠咀嚼片等
患者
哦，这个孟鲁司特钠咀嚼片也在吃，昨天那个医生说香菊片和桉柠蒎肠溶软胶囊好像只要吃一种就好，香菊片不用吃，但我不敢断呀，两种都在吃，应该没事吧？
邢志浩医生
吃没问题，就是重复了，浪费
患者
哦，可是另外一个医院是给我这么开的😁
邢志浩医生
1+1小于2
患者
桉柠蒎肠溶软胶囊暂时不换氨溴索还行吧？还有两天吃了4盒，24天
邢志浩医生
可以的
患者
谢谢您！
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咨询时间: 2022-01-15
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