患者
脑供血不足，脑鸣，走路踩棉花，头晕头昏头胀头蒙（男，32岁）
图片因隐私问题无法显示
佘振垒医生
您好！请问这种情况有多久了呢？
患者
其实头昏有很多年了，近大半年加重
患者
背景有高血脂不重
患者
焦虑抑郁情绪背景
患者
长期
佘振垒医生
平时睡眠怎么样？
患者
心电图窦性过快
患者
入睡需要些时间
患者
半夜醒了后有时需要些时间入睡
佘振垒医生
脖子有什么不舒服吗？
患者
有时僵
患者
头昏特点，躺着缓解
患者
偶尔手脚发麻，收到压迫更容易出现
患者
游泳和睡觉缓解
佘振垒医生
嗯，还是其他检查吗？
患者
走路站着有时不稳发抖
患者
血常规正常
患者
暂时没其他相关
患者
焦虑抑郁中度
佘振垒医生
目前吃什么药了吗？
患者
没吃，乌灵吃了一个月，管用一周，后面没撒效了
患者
有惊恐发作的经历，一般几年发作一次
佘振垒医生
焦虑抑郁做过精神量表评估吗？
患者
做了，就是中度
佘振垒医生
有治疗吗？
患者
还有特点心跳容易快
患者
没吃药，只吃了乌灵
患者
头补紧箍感很多年
佘振垒医生
嗯，好的。稍后给您指导意见！
患者
喉咙有时梗塞感
患者
头发有时会有蚂蚁爬感
患者
脑鸣耳鸣12年，近半年加重
患者
头昏不清醒也是8年，最近半年加重
患者
12年前被动失眠一年多，3到4点入睡
患者
还有……
患者
常年里急后重，大便各种形状，近半年屁多打嗝
佘振垒医生
您好！根据您所描述的症状及特点，需要综合调理（因症状较多）。第一，首先积极治疗焦虑抑郁，建议到医院精神心理科系统治疗，包括物理治疗、口服药物等！第二，头部紧箍建议适当服用乙哌立松，缓解肌肉紧张，对头昏也有一定作用。第三，保护颈椎，较少伏案时间，适当做颈椎操，必要时筛查颈部DR片或颈椎磁共振。第四，若失眠较重，可适当服用助眠药物，如阿普唑仑、思诺思、右佐匹克隆等，若焦虑抑郁可以缓解，失眠也有一定改善的。第五，同时调整生活状态、缓解压力、适当锻炼、避免熬夜。
患者
腹部背部有时有地方胀着
患者
腹部背部有时有地方胀着
佘振垒医生
嗯，可能与焦虑抑郁情绪有一定关系，必要时到医院消化内科就诊，筛查相关病因
患者
太多症状😭
患者
抗焦虑抑郁，医生给开了米娜普仑和阿普措仑可以么
佘振垒医生
是的，用综合调理吧
患者
我有天天吃抗病毒恩替卡韦，有冲突不
佘振垒医生
间隔开服用
患者
2小时够吗
佘振垒医生
可以的
患者
他说那个通过肾代谢
佘振垒医生
是的
患者
可以后面又去查下颈椎哈？
佘振垒医生
可以的
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
胆碱酯酶是不是也反应情绪
患者
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佘振垒医生
关系不大
患者
这个血脂不至于天天昏哈？
佘振垒医生
与血脂关系也不大
患者
我这个有时和场景、光线都会有关系
患者
最主要和位置，平着会缓解
患者
我还想问问，肠胃消化不良长期里急后重也有可能与长期低落压抑有关么
患者
肠胃也是情绪器官听说
患者
容易心跳快也是有焦虑抑郁原因？
患者
焦虑抑郁药会不会一直依赖，好停不
佘振垒医生
是的，精神因素引起的躯体化症状较多，治疗周期较长，期间需要评估，达到停药目标了需要逐渐减量
患者
3Q
佘振垒医生
我是佘振垒医生，祝您身体健康！
佘振垒医生
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患者
余老师，我还想问下，我要不要再去做个脑血管造影检查，还是就去做个颈椎DR
佘振垒医生
若不放心，可以查颅脑磁共振平扫加血管成像，颈椎DR片
患者
👌
佘振垒医生
嗯
患者
如果吃抗抑郁药期间有饮酒有撒注意的
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佘振垒医生
建议尽量不要饮酒
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-01-30
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