患者
肚子涨，恶心，的时候就会感觉全身无力，大便干是怎么回事（女，22岁）
史秀威医生
你好，这种情况多久了？
患者
前天开始的
史秀威医生
大便几天一次？
患者
有乙肝，是不是乙肝引起的
患者
大便一天一次
患者
这三天都是一天拉一点，拉不出来
史秀威医生
是你本人吗？
史秀威医生
排便以后腹胀改善吗？
患者
我老公
史秀威医生
图片因隐私问题无法显示
史秀威医生
他多大年纪？
史秀威医生
肚子大吗？
患者
中腹
患者
涨
患者
25岁，肚子不大
患者
图片因隐私问题无法显示
史秀威医生
排便以后腹胀改善吗？
患者
有，会好很多
史秀威医生
需要查体再确定一下，自我查体方法(或家人帮忙）：平躺，蜷腿，从左下腹开始—左侧腹部—左上腹—逆时针次按压腹部，最后按压脐周(如图9个部位），看看哪个位置有压痛，然后告诉我。
患者
小腹部痛按压的时候
患者
下
史秀威医生
再查一次。
患者
下腹部，刚好肚脐哪里疼
患者
图片因隐私问题无法显示
史秀威医生
看现在的症状不排除大便不通畅导致。
史秀威医生
建议去医院查一下血常规。肝功，肾功，肝胆脾彩超。
史秀威医生
乙肝DNA病毒定量，
史秀威医生
大便干燥可以口服乳果糖口服液治疗
史秀威医生
检查结果出来以后，您回到我这里来，我再帮您分析一下，根据情况给您指导下一步治疗以及预后。
患者
乙肝会引起这些症状吗
史秀威医生
不排除乙肝导致的腹胀乏力
患者
正露丸可以吗
史秀威医生
如果既往就有乙肝，肝功能突然爆发出现严重的损伤，可以出现黄疸乏力恶心
患者
血常规什么都有查
史秀威医生
所以建议去医院检查一下。
史秀威医生
血常规是查有没有炎症，有没有贫血，血小板是否少等。
史秀威医生
血常规只是一项检查。不是所有。
患者
彩超也有做的
患者
说是走胆囊息肉
患者
有
史秀威医生
彩超什么时候做的？胆囊息肉不是引起这些症状的原因。
患者
去年做的
患者
还不到一年
史秀威医生
去年什么时候？
患者
五六月份左右
患者
当时查肝功肾功能也都没问题，我有问医生乙肝需不需要治疗，医生说不需要说没达到需要治疗的程度
史秀威医生
时间太久了再复查一下。让你检查的目的主要是看看现在有没有腹腔积液。
患者
好
史秀威医生
这次发病以后的检查才有意义。
患者
但是我们现在在国外，回不去
史秀威医生
如果现在没有吃东西，今天就去检查，检查需要空腹。
患者
原本是打算4月份回去的
史秀威医生
你看他皮肤黄吗？
史秀威医生
眼睛黄不黄。
史秀威医生
跟以前比肤色眼睛有没有发黄的表现？
患者
可能要等几个月等我们这边国家疫情下去才可以回去复查
史秀威医生
看病情的轻重程度。
史秀威医生
如果真是乙肝爆发是等不了的。
史秀威医生
暂时可以口服抑酸保护胃粘膜的药。比如说奥美拉唑钠肠溶片或埃索美拉唑或雷贝拉唑等。这几个要任意选择一种治疗恶心。
患者
我觉得可能是吃疟疾药引起的
史秀威医生
大便干燥可以口服乳果糖口服液。或者麻仁润肠丸等
患者
前天吃了青蒿素就开始腹胀恶心，疟疾药刺激的会不会是
史秀威医生
为什么吃这个
患者
我们在非洲，这边有疟疾
史秀威医生
那也不排除是吃这个导致。
患者
青蒿素吃了是不是会伤肝肾
史秀威医生
关于这个的不良反应不明确。
患者
好的，谢谢
史秀威医生
暂时可以吃我给他开的那个药物。看症状是否改善。如果症状持续性在家中，一定找当地的医生化验一下。另外我问他皮肤和眼睛的问题您没有回答。
史秀威医生
如果出现皮肤巩膜黄染，小便色深黄，可能是黄疸，一定及时去医院检查治疗。
史秀威医生
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史秀威医生
我先去查房，有事给我留言。
患者
小便不是深黄色，眼睛也不是黄色
患者
身上晒太黑了，看不出来
史秀威医生
跟之前对比有变化吗？
患者
看不出来有什么变化
史秀威医生
嗯，不是黄疸就行，
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咨询时间: 2020-04-03
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