患者
医生，我想你依据我的体检报告帮我分析一下（男，29岁）
郭宏艳医生
你好。平时有什么不舒服吗？
郭宏艳医生
有什么病史吗？
郭宏艳医生
把报告发给我看看吧
患者
你好医生 我刚看到信息
患者
看到你的解答很专业特意来咨询一下
患者
我发报告你看 这是4月份确诊肾炎前的报告
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
上面是4月份的 下面是今天刚做的复查
患者
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患者
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郭宏艳医生
4月份没化验尿吗？
郭宏艳医生
发烧吗？
郭宏艳医生
以前化验过吗？
郭宏艳医生
每年体检吗？
患者
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患者
不好意思 忘记发四月份的
郭宏艳医生
恩，看到了
郭宏艳医生
4月份尿里也有问题的
患者
没有每年体检 后悔 就是今年才突发想检查一下
患者
二月份有发烧
郭宏艳医生
经常感冒吗？
郭宏艳医生
有什么病史吗？
郭宏艳医生
小时候得过紫癜吗？
郭宏艳医生
平时容易过敏吗？
患者
现在想想 这两年发烧是挺频繁 一年3次
患者
现在特别怕感冒
患者
紫癜是怎样的
患者
会痒吗
患者
应该没什么病史 一直感觉挺健康的 除了偶尔生病
郭宏艳医生
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郭宏艳医生
一般不痒
患者
好像没长过 小时候出过次水痘就跟它差不多 之后就没了
郭宏艳医生
那不是一回事
郭宏艳医生
没有其他病史了吧？
患者
应该没了
患者
从小到大没吃额外的药的印象
郭宏艳医生
最好化验一下血尿定位和24小时尿蛋白定量
患者
有 上星期做的 又忘记发了
郭宏艳医生
👌
患者
😂
郭宏艳医生
发给我看看
患者
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患者
这里的尿红细胞相位不好 没有很仔细 已经是三甲了
郭宏艳医生
这个数字还不够诊断肾炎
患者
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患者
这个是四月份做的 直接就没数值
郭宏艳医生
你前列腺检查过吗？
郭宏艳医生
有没有前列腺炎
患者
没有检查过
患者
不知道 肾b超不是显示前列腺正常吗
患者
稍大
患者
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郭宏艳医生
有尿频尿急尿痛吗？
郭宏艳医生
前列腺炎超声不能诊断
郭宏艳医生
得做前列腺液检查
郭宏艳医生
最好去泌尿外科看看
患者
这样子 要做怎样的检查呢
郭宏艳医生
化验一下前列腺液就可以了
郭宏艳医生
泌尿外科很常见的检查项目
郭宏艳医生
如果有炎症，先把它治好，再复查尿常规
郭宏艳医生
看看情况能不能好转
患者
应该是肾炎 我肌酐这次检查也变高了 我四月份尿蛋白定量 1.5g 前列腺炎导致的尿蛋白会有这么高么
患者
好无助
郭宏艳医生
但是尿常规里面蛋白并没有那么多啊
患者
最近确实房事后 膀胱有灼热 很想尿 但是尿不尽的感觉
郭宏艳医生
你复查过24小时尿蛋白定量吗？
郭宏艳医生
一般尿蛋白那么点加号定量不应该那么多
患者
有 四月那时候查了 没混好 1.6g 不过也高了
郭宏艳医生
恩
郭宏艳医生
那是高了
患者
我已经吃了三个月肾炎药
患者
厄贝沙坦 白令 复方肾炎片
患者
之前我也一直在想不是肾炎 化验正常 人又没水肿那些症状 后来慢慢接受现实
郭宏艳医生
恩
郭宏艳医生
病史上看还是符合的
郭宏艳医生
但是血尿定位不符合
郭宏艳医生
可以监测一下尿蛋白定量
郭宏艳医生
肾炎的治疗主要就是尿蛋白定量
郭宏艳医生
但是前列腺的问题应该也不能除外
郭宏艳医生
最好检查一下
郭宏艳医生
如果尿蛋白定量始终超过一克，就有必要做肾活检了
患者
是啊 我也想请教医生 这个红细胞位相怎么解读
郭宏艳医生
我觉得你这应该是受炎症干扰了，所以表现为混合型血尿了
郭宏艳医生
如果炎症消了，结果应该就明确了
患者
就是可能肾炎合并前列腺炎吗？
郭宏艳医生
恩
郭宏艳医生
对
患者
我今天复查。蛋白是降了。但是肌酐高了，这让我很担心。
患者
肾性肾炎血尿比例是怎样的
患者
还没肾穿
郭宏艳医生
那可能跟你的厄贝沙坦有关系，它可以降低肾小球滤过率
患者
当前的治疗方案还可以吗
郭宏艳医生
你的病理可能是IgA 肾病
郭宏艳医生
这种病理类型容易合并血尿和高尿酸
郭宏艳医生
肾活检最好做一下
郭宏艳医生
需要积极处理，否则很麻烦
患者
iga预后好吗 挺多种肾炎类型的
郭宏艳医生
对
患者
明白 已经很积极处理 就差肾穿了
郭宏艳医生
得看分级
郭宏艳医生
级别低的好一些
郭宏艳医生
肾穿还是建议做的
郭宏艳医生
别耽误了
患者
我这种还没水肿 肾正常医生经验看来 有可能是几级
郭宏艳医生
将来后悔
郭宏艳医生
没法估计
郭宏艳医生
这种病理类型基本都没有症状
患者
就是一定得穿才能对应治疗才可以好起来是么
郭宏艳医生
很多人不体检发现不了
郭宏艳医生
发现了级别就不低了
郭宏艳医生
穿还是有必要的
患者
是的 如果不是因为这一次体检 我怎么也想不到我会生这种病
郭宏艳医生
能原则适合你的方案
郭宏艳医生
选择
患者
如果我当前继续这样吃药 蛋白降了 还需要穿么
郭宏艳医生
可是肌酐高了啊
郭宏艳医生
比蛋白更可怕
郭宏艳医生
得争分夺秒的争取逆转肾功能
郭宏艳医生
否则肌酐高超过3个月就不好整了
郭宏艳医生
你还有机会，千万别错过了
患者
唉 这里医生让我吃药 说蛋白降了就不用穿 我本来之前也是准备穿的了 弄到现在比高发现的时候高了
患者
越想越怕
郭宏艳医生
别怕
郭宏艳医生
得勇敢面对
郭宏艳医生
做你能做的
郭宏艳医生
不要给将来留有遗憾
郭宏艳医生
我的很多病人都是肾衰了才后悔当初没听话
患者
想想我这种情况应该也是要激素治疗的 本来今年谈了对象准备结婚的 所以也还没穿 没跟家里人说
郭宏艳医生
恩
郭宏艳医生
自己安排一下这些
郭宏艳医生
身体健康最重要
郭宏艳医生
否则其他谈不上
患者
像我这种预后一般好么
郭宏艳医生
积极治疗还是不错了
患者
更紧张了
患者
😭
郭宏艳医生
如果肾衰不能逆转就麻烦了
郭宏艳医生
赶紧的吧
患者
肾衰会来得这么快 我跟我主治医生很少交流 他就问几句然后就开药 也是给网上的一些信息蒙蔽了
郭宏艳医生
肾衰可能是暂时的
郭宏艳医生
得想办法解决
郭宏艳医生
不能让它一直高下去
郭宏艳医生
厄贝沙坦对肾功能有影响
郭宏艳医生
尿酸也有
郭宏艳医生
得想办法解决
郭宏艳医生
建议停用厄贝沙坦，低嘌呤饮食
郭宏艳医生
看看肌酐和尿酸能不能降下来
患者
停厄贝沙坦一周 再去做个检查可以吗 然后等再安排去穿刺
郭宏艳医生
可以
患者
白令和复方肾炎片继续吃 一周时间够么
郭宏艳医生
最好每次复查都看一下尿常规，尿蛋白定量和肾功，尿酸
郭宏艳医生
可以吃
郭宏艳医生
它们不影响啥
郭宏艳医生
多喝水
郭宏艳医生
前列腺也检查一下
郭宏艳医生
能做的都做
郭宏艳医生
去除干扰因素，检查结果才有可比性
郭宏艳医生
晚了，休息吧，晚安💤
患者
好 我明白了 谢谢医生指导
郭宏艳医生
不客气
患者
郭医生你好 昨晚还漏了个问题咨询 就是我最近总感觉小腿会酸 这是我太久没运动还是跟肾炎有关系 走走就感觉好点 也不知道是不是我心理作用
郭宏艳医生
心理作用
郭宏艳医生
😊
患者
还感觉脚麻麻的 我都不记得一直都是这样还是有肾炎后才有的 所以想问问跟肾炎有没关系😂
郭宏艳医生
没有关系
郭宏艳医生
不是肾炎的症状
郭宏艳医生
别担心
患者
谢谢医生 感觉是我自己也太久没运动了。得病后是适当运动还是不要运动呢
患者
医生的建议很实在 但也让我心理压力很大 昨晚咨询完了一直在想什么时候会尿毒症 一般肾炎能维持多久
郭宏艳医生
适当运动
郭宏艳医生
根据自己平时运动多少调整
郭宏艳医生
不要太剧烈
郭宏艳医生
但也不是一点不动
患者
明白了 以后适当运动 还以为肾炎不要乱动 基本上三个月没出过门😂
郭宏艳医生
那不用
郭宏艳医生
尽量避免劳累和感冒
郭宏艳医生
注意衣服加减
患者
那个医生我疫情二月的时候 就在家 没外出 衣服也穿得够可是也发烧了 请问是什么回事呢 我想避免这种诱因 背景是那时有抽烟 休息不好
郭宏艳医生
免疫力下降有关系
郭宏艳医生
不是在家呆着就好
郭宏艳医生
哪里也不是真空
郭宏艳医生
得适当运动，呼吸新鲜空气
郭宏艳医生
提高免疫力
郭宏艳医生
才能百毒不侵
郭宏艳医生
😊
患者
好 对了 还有我家里人老是炖参汤 肉汤 药材汤 这个还能吃吗 感觉尿酸高和这个有关
郭宏艳医生
别喝了
郭宏艳医生
不主张大补
郭宏艳医生
会加重的
患者
有关补的汤都不要喝么
郭宏艳医生
对
郭宏艳医生
容易高尿酸
郭宏艳医生
对肾不好
患者
就清淡饮食 肉也少吃 这样可以不
郭宏艳医生
可以
郭宏艳医生
低嘌呤饮食
郭宏艳医生
可以适量优质蛋白
郭宏艳医生
鸡蛋和奶不是高嘌呤食物
患者
好 谢谢医生 大概都知道了 感谢耐心回答 祝医生工作顺利😃
郭宏艳医生
不客气
郭宏艳医生
😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-08-20
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
