患者
你好，请问泌乳素高出正常值两倍需要调理吗（女，21岁）
吴丽医生
你好，能把化验单发过来吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
吴丽医生
是否做了垂体磁共振
患者
太贵了没有做的，有医生说做有的说不用
吴丽医生
建议最好还是做一个，排除下泌乳素瘤
患者
这有可能是癌症？！
吴丽医生
不是，这个和癌症有区别的
吴丽医生
是垂体上长的一种瘤子，这个瘤子分泌一种物质。现在还不确定
吴丽医生
就算是的，也可以服药控制的
吴丽医生
你这个就是高一点点
患者
不是高了两倍吗。就是说还有可能是有其他方面原因？
吴丽医生
要排除生理性的和药物引起的。生理性因素 如妊娠及哺乳。PRL 还可因应激、睡眠、体力活动、低血糖而短暂升高。 •药理性因素 因PRL 分泌主要受多巴胺抑制,所以任何能减少多巴胺的药物都可能使PRL 升高。如多巴胺受体阻滞剂(抗精神病药) :;镇吐及胃动力调节剂;降压药:利血平;抗抑郁剂;H2 拮抗剂。
患者
之前有用过醋酸环丙孕酮和三万戊酸雌二醇
患者
有低血压
吴丽医生
那你过阵子再去复查下
患者
抗雄药会引起？
吴丽医生
一般不会
吴丽医生
胃药、抗抑郁药容易引起
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患者
胃药吃得少。
患者
其他几项有问题没
吴丽医生
你别急，过些天再去复查下
患者
多久，5号我才查的
吴丽医生
促黄体生成素比促卵泡生成素大于2倍，需考虑多囊卵巢综合症
吴丽医生
是否做了B超
患者
否
患者
医生暂未开做
吴丽医生
月经正常吗？
患者
正常
吴丽医生
嗯，每月规律？量也正常吧？
患者
嗯
吴丽医生
那你过半个月去公立医院复查一下
患者
好，其他的正常的哇？
吴丽医生
除了泌乳素增高，促黄体生成素/促卵泡素增高超过了2倍，也有问题
患者
后面那个参考是怎么看呀
吴丽医生
后面参考主要根据月经周期来看，不是内分泌科及妇产科医生很多医生都不会看
患者
正常状态是看黄体期吗
吴丽医生
每个期都可以看的，你抽血时月经什么情况
患者
没来。
患者
意思是就这两个异常其余的是正常的吧？
吴丽医生
上个月月经什么时候来的
吴丽医生
其他雌二醇也不高
患者
10号左右，具体记不清了
吴丽医生
你这个血几号抽的
患者
5
吴丽医生
这个月5号？
患者
对
吴丽医生
可能你吃了激素又关系，性激素有点乱
患者
要吃药调整吗
患者
泌乳素正常女生是在多少
吴丽医生
根据实验室不同而定，这个指标只要看你的那个参考范围就可以
吴丽医生
其他的是根据月经周期看的
吴丽医生
今天有点晚了，欢迎你明天继续咨询，晚安
吴丽医生
我建议你不要熬夜睡太晚了呢
患者
谢谢，只是白天休息多了，调整了下。女生也会有睾酮吗
吴丽医生
当然，不会比较低的，超过了就有问题了
吴丽医生
不过你之前为什么用醋酸环丙孕酮和三万戊酸雌二醇呢？
患者
医生建议的，调节内分泌，主要是用的戊酸雌二醇
吴丽医生
嗯，这个是补充雌激素的
患者
那泌乳素这个需要吃药吗
吴丽医生
泌乳素的问题，暂时不吃药，但是你过些天要去复查一下的
患者
那我雌二醇和孕酮这些也低，这是怎么回事呀
吴丽医生
FSH、LH 、E2 都低一点，要考虑垂体及下丘脑的问题
吴丽医生
孕酮低但是关系不大
吴丽医生
因为只要不在孕期，孕酮一般都是低的
患者
需要做进一步诊断或用药吗
吴丽医生
对，最好做垂体磁共振
患者
要多少费用
吴丽医生
大概四百多吧
患者
那怎么医院开出的要1291
吴丽医生
那个是增强
吴丽医生
做增强一步到位，如果做了普通的有问题，还是要做增强
患者
那可以不用增强吗
吴丽医生
也可以，如果做了没问题就好，如果有问题还要做增强
患者
增强才能检测出来？
患者
对了，我的雌激素需要用什么药补啊
吴丽医生
你可以继续吃丙戊酸雌二醇
吴丽医生
最好先查明了原因再选择用药更合适
吴丽医生
刚刚你说的增强的问题，就是说如果有结节或者小问题，就必须做增强才看的更清楚
患者
好，其他的不用了？
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咨询时间: 2020-05-10
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