患者
糖尿病血糖13.吃什么药控制，（女，50岁）
林子晶医生
您好，是空腹血糖还是餐后血糖？
患者
空腹，
患者
以前打过一段时间胰岛素。
林子晶医生
请问您做过尿常规和肝肾功能吗？
患者
她确定是糖尿病了的，就是她手不方便胰岛素她不好打，
林子晶医生
我知道确诊是糖尿病，但是吃口服药参考的前提是肝肾功能
患者
家里有糖尿病遗传病史，她长吃阿托伐他汀钙片 泰嘉 拜阿司匹林 降压药
林子晶医生
你好，请问您能看见我的回复吗？
患者
她肝肾还好。
患者
现在能看到了。
林子晶医生
如果肝肾没问题的话，我想问患者年纪多大？身高体重是多少？
患者
51岁。体重123
林子晶医生
身高呢？还有就是，肚子胖吗？
患者
高158以前肚子胖，去年脑梗后瘦下来了。
林子晶医生
请问一天打一针胰岛素都做不到吗？因为空腹血糖太高了，吃口服药恐怕降不下来
患者
她打过胰岛素诺和锐，诺和平。我想说有没有什么药能调节吗？
患者
一天一次只能晚上。
患者
有没有什么晚上打或者是早上打的吗？
患者
一天一次是不是要打来得时呢。
林子晶医生
目前从她的血糖来看还是适合一天打四次，也就是她原来的胰岛素
林子晶医生
一天一次的话血糖肯定不好
林子晶医生
一天一次可以打来得时或者诺和平，但是餐后血糖肯定高
林子晶医生
因为来得时不管餐后血糖
患者
以前她就是一天打四次。
林子晶医生
对啊，四次适合她
患者
三餐前，跟睡前一针。
林子晶医生
这个没有什么替代，除非一天打两次预混胰岛素，比如诺和锐30早一针，晚上一针
患者
诺和锐是长效的吗？
林子晶医生
诺和锐30是中效，诺和锐是短效，这是两种胰岛素
患者
哦。
患者
那就打这一种吗？
患者
你说的诺和锐30
林子晶医生
可以尝试用诺和锐30一天两次，然后配合口服药试试
林子晶医生
然后监测血糖
患者
口服用什么药，
林子晶医生
如果肝肾功能没事，可以口服二甲双胍500mg一天三次
患者
诺和锐30一次打几个单位。
林子晶医生
这个不太好估计，因为我没看见患者的餐后两小时血糖
患者
她吃这些药跟二甲双胍有什么冲突吗 阿托伐他汀钙片 泰嘉 拜阿司匹林 降压药
林子晶医生
至少早知道早餐后和晚餐前后血糖
林子晶医生
没有冲突
患者
她要是餐前13餐后18
林子晶医生
晚餐前后呢？
患者
大概15-16左右。
林子晶医生
那就早上14单位，晚上12单位，胰岛素打之前一定要摇匀
林子晶医生
只有三次对话机会了
患者
诺和锐30需要买笔吗？她有用诺和的笔
林子晶医生
买了诺和锐30笔芯就行了，就不用买笔了，用原来的。注意，这个是早餐和晚餐前5分钟注射
患者
诺和锐30这个胰岛素一般医院都有吗？大概多少钱一只，是不是血糖下来了计量就要往下调整了。
林子晶医生
都能买到。价格大概70多一只，剂量的问题要看血糖来定期调整。我给你的剂量也只是估计的量，是否需要上调或者下调请去当地门诊就诊
患者
你给说的计量一月大概要几只。
林子晶医生
大约2-3只
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咨询时间: 2018-12-23
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