患者
孩子最近喊耳朵听不见，说耳朵有颤音，耳朵堵，然后我看耳朵里有好多耳屎，我就给他掏出来，但是当时掏出来耳朵好些，休息一会，又说耳朵憋气，有时候咽口吐沫能好些（女，12岁）
吴知超医生
您好，我是吴医生，很高兴有我为您提供健康咨询服务~我正在阅读您的病情描述，还有什么补充么？有没有相关的检查资料。
吴知超医生
您好，您目前主要什么症状呢？多久了？有什么诱因嘛？
患者
就昨天晚上开始，没有什么诱因，没感冒啊，就是前几天说肚子疼，现在肚子不疼了
吴知超医生
耳朵堵闷吗
吴知超医生
吴知超医生
患者
是的，马上期末考试，很难请假去医院，
患者
那还有什么其他办法，他说什么一会堵一会好些，又什么颤音
患者
是不是上火了？孩子其实每年都会有个几次这样
患者
医生你在忙吗？我应该怎么办啊？她说聋了，一个耳朵一点听不见，钢材我可能给他掏的有点严重，说好疼
吴知超医生
不好意思让你久等了
吴知超医生
也存在分泌型中耳炎可能，咽鼓管梗阻
患者
怎么解决？
吴知超医生
根据您目前的症状，考虑很可能是咽鼓管梗阻，典型症状是耳闷，听力下降，目前电测听等相关检查基本可以确定，目前可以保守用药治疗，口服抗生素，如头孢，促排剂如切诺，外用鼻喷剂如诺通，不要用力擤鼻，一周复查。
吴知超医生
可以口服抗生素 如头孢丙烯，桉柠蒎肠溶胶囊，外用色甘萘甲那敏鼻喷剂。
患者
没有什么滴的药？
吴知超医生
如果是耳屎引起的，越滴，会觉得越堵闷的
患者
喷鼻子能管用吗
患者
图片因隐私问题无法显示
吴知超医生
这个也可以
吴知超医生
图片因隐私问题无法显示
吴知超医生
耳朵跟鼻咽部有咽鼓管连接，
吴知超医生
鼻部给药，是有作用的
患者
她就是刚把耳屎掏出来1-2分钟说通了，舒服了，但是过一会又说堵了，一点听不见了，咽口水也不是光咽能听见，他这种情况去年也有过一次，当时掏了就好了，这回好像不行，现在说耳朵不舒服，睡觉了，不知道明天起来会不会自己好了呢
吴知超医生
是的，那么大概率，还是耳屎堵住了
吴知超医生
深处还有耳屎，
吴知超医生
需要清理
患者
我用灯照了，深度已经没有了，掏的很干净了，一定要去医院吗？这种不会自行好转啊？会不会是上火导致？她好几天不排便，嘴巴干裂
吴知超医生
里面看到鼓膜了吗
患者
鼓膜什么样子？我就是看整个耳道已经清理干净了，就是能看见的地方，都看没了，之前是好几个耳屎，都清理干净了
吴知超医生
半透明的圆形的
吴知超医生
我给你发一下图片
吴知超医生
您对比一下
吴知超医生
图片因隐私问题无法显示
吴知超医生
圆的，
吴知超医生
有一个反光点
患者
差不多吧，反正我觉得清理干净了
吴知超医生
如果是这样了
吴知超医生
那就外耳道干净了
吴知超医生
那就是中耳的问题啊
患者
之前去年有过一次也是这样，喊堵，我也是掏，之后好像过了2-3天自己好了，如果是中耳会流脓什么的，会疼吧，暂时没有呢
吴知超医生
吴知超医生
患者
谢谢，那我给他鼻子喷点我发给你的图片，试试看吧
吴知超医生
好
吴知超医生
口服药，也建议参考一下
患者
今天起来，说耳朵一点听不见，然后吃完早饭说其中一个好了，另一个什么彻底聋了，听不见了，药喷了，也吃了，
吴知超医生
可以先保守用药观察一下
吴知超医生
如果方便，建议到耳鼻喉科检查一下
患者
我在网上查了一下，什么突发性耳聋，不能超过72小时最佳治疗时机，可是偏偏最近没时间去医院，我又有点害怕
吴知超医生
建议想办法抽出时间检查一下
吴知超医生
不要耽误了
患者
好吧
患者
这种去医院，是再套一次耳屎吗？我感觉是掏干净了，但是还是听不见，会是什么情况，突发性耳聋怎么办啊？能治吗？
吴知超医生
需要完善电测听，声阻抗，耳内镜检查。
患者
这些检查疼不疼
吴知超医生
可能是神经性的
吴知超医生
不疼的
患者
她之前因为有过这种情况，大概2-3次了，
患者
只是这一次好像比较严重，前几次掏了耳屎，会好一些，有一次我记得是骑车，他坐我后面，感觉那个风吹，耳朵就好了，这是什么情况，反正一般2-3天就好了
吴知超医生
有可能是分泌型中耳炎，咽鼓管梗阻，也可能是神经性的突发性耳聋
患者
好，我只能明天下午请假去看了，这样时间不会太晚吧
吴知超医生
也来得及的
患者
我去看了，给开了药
患者
图片因隐私问题无法显示
吴知超医生
嗯，
吴知超医生
说是什么情况呢
患者
耳屎，全是耳屎，医生不知道用个什么东西吸，吸了好多好厚，然后当时就说听清楚了，医生就给孩子开了这个药，说喷喷，孩子说还有一点回音，医生说再观察几天，应该就不要紧
吴知超医生
是的，那就是耳屎堵住了，
吴知超医生
检查清楚了，很好
患者
那这种情况过几天应该能恢复吧，这药让我喷一次
吴知超医生
3天昨晚
吴知超医生
左右
患者
那这个药我忘记问医生了，就用三天对吗？
吴知超医生
今天已经清理干净了吗
患者
清理干净了，让喷这个药
吴知超医生
嗯，那就可以了
吴知超医生
可以用药3天，观察一下
患者
总说有回音怎么回事
吴知超医生
因为耳朵有滴耳液，所以会有声音
患者
我还没滴那个药呢
吴知超医生
为什么没用药
患者
没用，感觉掏干净了，听的很清楚，就没上药，现在又说什么回音，哎，真烦死了
吴知超医生
可能存在鼓膜表面有耵聍残留，
患者
怎么
吴知超医生
所以既然到医院检查治疗了，还是建议按照医嘱的，
吴知超医生
医生建议您用药，还是用药的，
患者
您觉得有必要用吗？后天有英语听力考试，我现在不敢乱用，
吴知超医生
我觉得有必要
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咨询时间: 2023-06-25
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