这个算是确诊了么-真实医生回答-春雨医生

患者

你好，这个算是确诊了么？（男，31岁）
你好，这个算是确诊了么
有没有假阳的可能？
你好
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邹祺医生

可能性还是比较低的，滴度和抗体同时阳性，基本不可能错了，不过好在只有一比二属于低传染性

邹祺医生

建议积极治疗。然后复查，梅毒是可以治愈的

患者

最近我上呼吸道感染挺严重的，出现假阳可能性也不大是么

患者

1:2能看出来感染多久了么

邹祺医生

嗯嗯，因为假阳可能抗体阳性滴度阴性，滴度也阳性基本就不会错了，滴度一比二看不出来感染多久的，自己想一下有哪些高危行为，基本就可以想到了吧

患者

重点就是都戴套了啊

患者

xx口也是有可能的是么

邹祺医生

嗯嗯，有可能，虽然可能性比较低

患者

我真的想不出来。。。真的没有高危啊

邹祺医生

没高危你为什么突然去查这个

患者

因为手上长了两个东西，有点像脚气传染，又痒又疼，然后百度搜说是有可能是梅毒疹

患者

但是我生殖器没有出现过硬下疳之类的东西啊

患者

我就去做了一下试试

患者

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邹祺医生

没有说一定完全按你查的症状来看病的，，，，如果全和书上说的一样，那就没必要学医了，直接百度看病就好了啊，以检查为准，你要是觉得不信，你可以再去查一次看一下，现在梅毒艾滋这些准确率都很高的，基本不会假阳了

患者

没有怀疑您的意思，我只是没想通为什么会感染

患者

因为一直戴套

邹祺医生

xx接吻，甚至戴套xx破了你也不一定知道啊，你肯定是去过的，而且不是一两次，总会出问题的啊，你现在就是治疗，以后洁身自好就行

邹祺医生

其实没什么好纠结的

患者

这个治疗好之后，有一个指标会一直阳性是么

邹祺医生

嗯嗯，抗体阳性，一次感染，基本终身不会消退，除非运气比较好

患者

我这运气，肯定是没好过的

患者

谢谢您

邹祺医生

不客气的，尽早治疗，是可以治愈的，不用太担心

患者

这个算几期梅毒呢

邹祺医生

也是看症状的，如果梅毒疹变多，一般都二期，你现在大概率在一期，不到二期

患者

你好，今天我去注射了青霉素，然后医生还给我开了克拉霉素和盐酸多西环素的药片，这个都要吃是么

邹祺医生

一般来说打青霉素就够了啊，给你开药的医生怎么和你说的啊

患者

什么都没跟我说，就是让我吃

患者

还给我开了几瓶很贵的消毒液说喷洒衣物和马桶用

邹祺医生

那你就按医生说的做吧。

邹祺医生

以当地就诊医生的意见为准

患者

我会按照他的去做，我只是怕抗生素用的太多对身体不好

邹祺医生

这个不会的，你放心，医生看病肯定比你考虑的多，你都能想到的问题，他会想不到吗，梅毒又不是疑难杂症，已经形成了成熟的完善的治疗体系了

患者

好的

患者

你好

患者

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患者

这是我老婆的检查结果

患者

请问有问题么

患者

为什么阴性但是tppa这么高啊

患者

我们之前产检的时候两项应该都是阴

患者

这个样子孩子需要查么

邹祺医生

滴度阴性，抗体阳性说明以前感染过，现在好了。或者在梅毒早期，建议一个月后复查，没问题就可以不管

患者

如果确定以前没有感染过，且一个月之间因为哺乳没有吃过任何抗生素，是不是意味着很有可能是初期？

患者

所以，是不是应该立刻停止哺乳，防止转阳？

患者

防止转阳后感染婴儿？

邹祺医生

有可能以前感染了，但是病毒量很小，你不知道，在不经意间用了青霉素治疗好了，所以不能这么去判断的，而且就算感染了梅毒，也可以哺乳的，只要别xx，出血传播就行

患者

这个一年前产检的时候是没有的，所以之后可能在这一年里出现的。而这一年她因为哺乳，从来没用过青霉素，所以只可能是初期。我这样理解对么

患者

所以，孩子应该是没有问题的，是么

邹祺医生

也不一定的，建议复查后再下定论，如果是这样的结论，我就会直接告诉你了，但是确实不是这么去推断的

邹祺医生

孩子是没问题的

患者

好的，我听一个医生说，如果是初期，一般应该是rpr先阳，然后是tppa阳。不太可能是tppa先阳，然后rpr再阳，是么

患者

如果rpr阴tppa阳一般只可能是得过了痊愈是么

邹祺医生

嗯嗯，因为rpr是病毒量的提现，另一个是抗体，一般是先有病毒才产生抗体的，所以我说你等结果比较靠谱。这样猜测没什么意义

邹祺医生

只能说以前感染后来好了可能性大

患者

好的，那我明天先去复查，重新找个医院看一下

患者

看看是不是数据弄错了

邹祺医生

可以，一般是不会的

患者

产检如果rpr阴tppa阳会通知我们么

患者

还是说他们默认已经治好了，就不通知了

患者

那我这个rpr 1:2 tppa1:320会是感染了很久了么

患者

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邹祺医生

这个是看不出来多久的，只能你自己去想一下有没有高危行为的，产检你不是可以看到结果的嘛？有没有问题自己一看就知道了啊，打不打电话确实是各个地方不一样。真不好说

患者

这个tpab又是啥，是和tppa一样么

邹祺医生

那个是筛查的，比较广泛的一个检查，阳性不一定是梅毒，阴性一般都可以排除

患者

能不能看出来以前得过还是没有的得过呢

邹祺医生

这个只能看出来，从那个时间点开始，三个月前没问题，三个月内无法得知

患者

没问题是指？那个时间点往前推三个月，应该没有得过？

邹祺医生

对

患者

那从那个时候开始，都没有用过青霉素，怎么会显示自愈呢

邹祺医生

哎，你不用去纠结这个，很多情况都会有这个可能的，有的人免疫力好，病毒量少，他自己就可以搞定了，不需要用药，这种情况也很多得，特别是现在的老人家，很多有梅毒的，但是从来没治疗过。就自己好的，确实没办法去解释啊

邹祺医生

就像流感，有的人吃药都治不好，有的人不吃药也好啊

患者

所以有可能是近期得了，但是因为微量，她自愈了？

邹祺医生

是啊，有这个可能性，只能说现在都是猜测，只有等你去复查的那时候才知道是什么情况，懂了吗，如果我能告诉你准确的答案，我就会告诉你，没必要对你隐瞒，确实是没办法告诉你，知道了吗

邹祺医生

所以我一开始就说了，两种可能性都有，只是说自愈了的可能性比较大，所以我建议过段时间复查，如果检查没变化，考虑还是自愈了，不是初期感染，如果滴度水平变大了，还是考虑初期感染了，要治疗

患者

谢谢您，我想问下，经过治疗，tppa的数值会下降么

患者

tppa 1:320会下降么

患者

还是说就是一直1:320

患者

还有就是，如果确实是感染的初始阶段，我可以要求医院给我注射青霉素么？注射的话抗体转阴的可能性会不会大一些？

患者

一直麻烦医生，不好意思