患者
最近几个月偶尔会头痛，都在左边耳朵往上3根手指的位置，猛的晃动头部也会疼。 时间也不固定，大部分是下午开始，然后休息一晚，第二天就没事了。 最近两次开始后枕部也开始疼，还有头顶位置，想咨询下医生是什么原因。（男，28岁）
上次头疼是在十月十四号，再上一次是在10月2号。
都是一天时间，第二天就没事了。
王卫胜医生
你好，请问平时有没有熬夜，失眠多梦，精神紧张和胡思乱想等情况？
患者
我有焦虑的情况，一直在吃黛力新，
患者
两年前发现血压高，然后出现的焦虑，医生开了黛力新，一直在吃。停了几次停不了。
患者
血压一值保持在150 95 左右，有时高点，有时地点。 没有吃降压药，都是通过锻炼加饮食调整的。
患者
今天头疼的时候，我量了血压在150 100左右。
王卫胜医生
你好，既然这个血压很平时差不多的话，应该不是血压的原因，但可以服用降压药，降低血压，看看有没有减轻头痛的效果。
患者
以前也没有出现头疼的现象，就是最近几个月才出现的，先是一次左边头疼，然后迁徙了几天时间，后来好像有这个病根了，有时焦虑或者没有休息好就容易加重。
王卫胜医生
是的，焦虑和休息不好是可以诱发头痛的。
患者
我想应该不是血压的原因吧，不知道到底是啥原因呢。 我去年做过一次头部和颈部的核磁共振，没有什么事。不过那时候也没有头疼的情况。
王卫胜医生
你好，有可能是血管痉挛或神经性头痛，与焦虑有关。
患者
按理说我焦虑这个情况也有两年了，之前也没有头疼。 还是因为有一次不知道原因的突然头疼，就在左边耳朵往上位置，好像落下病根的感觉一样。
患者
您说有没有什么办法可以治疗这个呢，
王卫胜医生
焦虑症的治疗是需要综合治疗的，除了药物，还有平时生活习惯，作息习惯，饮食习惯等配合，甚至需要通过心理医生来调节的。
患者
嗯，是的，吃黛力新可以治好吗，有的医生建议我去精神科，我去了之后只是让我换药，换成抗抑郁药物。
王卫胜医生
你好，黛力新也是抗焦虑抑郁的药物，只是它起效快点。其他药物包括喜普妙，左洛复等，只是精神科更善于用这些药物。
患者
好吧，您觉得我的情况，头疼和焦虑有关吗。 这个头疼到底该怎么治疗呢。
王卫胜医生
应该是有关系的。另外，也需要排除其他原因，如经常熬夜，失眠多梦，精神紧张，胡思乱想等情况。
患者
是偶尔有胡思乱想的情况，尤其是出现什么症状，最近两天睡得比较晚，
王卫胜医生
是的，熬夜本身对焦虑的恢复就不利的。再者，熬夜本身也可以引起头痛的。再加上头痛后的胡思乱想，更容易加重头痛了。
患者
是的，我感觉最开始只是左边头疼，然后最近两次出现了后枕部和头顶位置也开始疼。 就是10月14那天，然后第二天就没事了，一直到今天又出现了。
患者
您觉得我的情况，会不会是啥器质性的疾病呢。
王卫胜医生
应该不会
患者
好的，那我这种情况，头疼需要怎么治疗呢。
患者
需要吃什么药物吗。
王卫胜医生
可以对症治疗，用些止疼药。关键是别在熬夜了，早睡。
患者
好吧，谢谢医生。
王卫胜医生
不客气的，首先治疗焦虑症，其次是别在熬夜了，坚持早睡，保证良好睡眠，最后是口服头痛宁胶囊，正天丸等治疗头痛。这样就能逐渐改善的。
患者
这两种药物一起吃吗？这个药物吃多久，会不会有什么依赖呢。
王卫胜医生
单选一个就行，没有依赖，服药时间看头痛，恢复情况了。
患者
我基本上都是一天疼，第二天就缓解了，然后又不知道哪天又开始疼了。这个怎么吃药呢。
王卫胜医生
什么时候头痛什么时候服用，这只是对症治疗的药物。关键是我刚才说的前两条建议。
患者
好的，那我焦虑是还继续吃黛力新吗，哎，不知道有没有啥中成药可以治疗或者替换呢。
王卫胜医生
中药效果更慢，如果病情持续太久，会影响你生活和工作的，到时也更痛苦。
王卫胜医生
继续服用黛力新，或者调整为喜普妙或左洛复。再者，对于焦虑症，一定要做好良好睡眠，别熬夜，平时保证良好睡眠，保持心情愉悦，多运动锻炼，多参加户外运动，养成良好生活习惯和作息习惯，否则的话，很多事情都能是焦虑症恢复的障碍。
患者
吃这个药物现在已经两年了，停了几次药都是没有成功，一停药就难受。不知道该怎么办，到底是继续吃呢，还是换精神科的药物，还担心换了药也是一样。哎。
王卫胜医生
主要是你平时只是依靠药物治疗焦虑症，而影响焦虑症的很多事情，你都不注意的原因，所以才会这样的。
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患者
嗯，好像习惯了药物的存在一样，看来还是要慢慢靠自己调整是吗。
王卫胜医生
这是当然了，老话说的好，三分靠治七分靠养的，什么是养，就是除了药物外的生活和饮食，作息，心情等。
患者
好的，谢谢医生。
王卫胜医生
不客气的
王卫胜医生
你好，如果没有疑问的话，请给予《满意评价》，谢谢你对我工作的支持！祝早日康复！！！ 你也可以加我《关注》，以后有什么疑问可以随时咨询我！！！！
患者
医生我还买的有B族维生素，可以吃吗，对这个不知道有没有好处。
患者
今天起来已经没有头疼的情况了，每次都是这样，第二天基本就没有事了。
患者
就是有时候用力晃动头部，或者突然低头，左边耳朵上方就疼一下。
王卫胜医生
可以服用的，这种情况没太大问题，注意我说的那些建议就行。
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咨询时间: 2017-10-21
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