患者
肾小球肾炎的症状是什（男，11岁）
洪桂填医生
你好，感谢你的信任与提问！
洪桂填医生
肾小球肾炎分为急性和慢性肾小球肾炎
洪桂填医生
急性肾小球肾炎可以存在血尿，蛋白尿，血压升高，以及浮肿的症状
洪桂填医生
急性肾小球肾炎引起的这些症状也称为急性肾炎综合征
洪桂填医生
急性肾小球肾炎可能与体内上呼吸道感染诱发有关
患者
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患者
可以帮我看看这个化验单吗
洪桂填医生
尿常规提示尿潜血
患者
严重吗
洪桂填医生
尿液中有红细胞
洪桂填医生
小孩的排出来的尿液怎么样？
洪桂填医生
颜色如何？
洪桂填医生
小孩有尿频尿急尿痛的症状么？
洪桂填医生
有发热畏寒么？腰酸腰痛么？有皮肤出血点么？
患者
尿频，腰疼，之前有尿痛的感觉，现在有时候疼
患者
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洪桂填医生
你是小孩的什么人呢？
患者
妈妈
患者
这个报告单可以看出是什么病吗
洪桂填医生
你发的第二张报告提示尿液的红细胞是肾小球源性的变形红细胞
洪桂填医生
与肾炎相关
洪桂填医生
小孩不舒服到现在多久了
患者
一个月12天
洪桂填医生
这么久了
洪桂填医生
有去治疗么？
患者
我现在想给孩子确诊到底是什么病，越要做什么检查
患者
打了六天的阿莫西林，后来又吃了12天的阿莫西林和肾炎灵颗粒
洪桂填医生
结合报告来看，小孩子急性肾小球肾炎的可能性很大，如果想明确诊断的话，可以做肾活检
患者
上边给你发的图片是吃完药12天复查的尿常规，之前检查红细胞计数和红细胞都正常了，只有隐血3+现在红细胞计数高了那么多
患者
肾活检和肾穿是一个概念吗？
洪桂填医生
是的，同一个概念
洪桂填医生
小孩子的血肌酐和尿素氮情况呢
洪桂填医生
第一次的尿常规结果呢？
洪桂填医生
血常规结果也发给我看一下
患者
那个我明天给你发可以吗，手机里没有，在车里面呢
患者
所有的检查我都有
洪桂填医生
可以的
洪桂填医生
你明天发给我看看
患者
肾活检做完对孩子有伤害吗
患者
血肌酐和尿素氮你说的这个我不懂这个检查是尿常规还是血常规
洪桂填医生
目前技术比以前进步了，现在可以在超声机的引导下穿刺取肾一点组织出来检查，比较安全
洪桂填医生
肾功能里面就包含血肌酐和尿素氮
洪桂填医生
用来评估肾功能的
患者
你等我一下可以吗我下楼取化验单给你发
洪桂填医生
可以的
患者
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患者
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洪桂填医生
6月2号的尿常规已经有异常了
患者
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洪桂填医生
很奇怪的
患者
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患者
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洪桂填医生
你的检查单有三个人的名字
洪桂填医生
11岁，13岁，还有33岁
洪桂填医生
你确定是同一人的检查结果
患者
是，所以去的长春，然后告诉我回家观察因为2 3 4三天的结果都在往下降
患者
是同一个人，33岁的是用他爸爸明查的
患者
我给你发的都是孩子的检查，没有错
洪桂填医生
对比今天的检查来看
洪桂填医生
尿血的程度较前增加
洪桂填医生
尿液中的红细胞的个数比6月3号多
洪桂填医生
你可以能改下治疗方案
患者
是不是做完肾活检就能确定是什么病了，不需要别的检查了
患者
6月29号的根本就不高了，吃药还吃严重了
洪桂填医生
病情在进展，你怪药是不对的
洪桂填医生
原发的肾炎做肾活检基本可以明确
患者
血小板低和这个有关系吗
洪桂填医生
6月29号的血小板正常呀
洪桂填医生
紫癜性肾小球肾炎血小板会低
洪桂填医生
但是患儿一般会有双下肢出血点
洪桂填医生
结合小孩子的报告来看，我觉得急性肾小球肾炎的可能比较大
洪桂填医生
小孩子发病前有感冒么
患者
没有
患者
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洪桂填医生
有喉咙痛么？
洪桂填医生
有咳嗽咳痰么？
洪桂填医生
6月22号血小板的个数也正常的
患者
没有，但是孩子最近总是嗓子发粘，往出吐然后吐出来还不像痰
洪桂填医生
嗯嗯
患者
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患者
这个是29日的尿常规
洪桂填医生
潜血3➕
患者
对
洪桂填医生
其实尿液还是有比较多的红细胞的
患者
然后让回来吃药，或做肾穿
患者
肾小球肾炎好治疗吗医生
洪桂填医生
建议去做肾活检
患者
嗯嗯
洪桂填医生
不太好治疗的
洪桂填医生
肾活检后根据病理类型决定治疗方案
患者
我就是心里没底想知道如果是肾小球肾炎的话好不好治疗，毕竟孩子太小了还在发育期
洪桂填医生
你更要彻底治疗
洪桂填医生
很多成人就是因为儿童期肾炎不重视才导致慢性肾小球肾炎
洪桂填医生
或治疗不彻底才导致病情延误导致慢性肾小球肾炎的
患者
好，谢谢医生
洪桂填医生
急性期像感染后的急性肾小球肾炎还是有希望可以治愈的
洪桂填医生
但是前提还是建议先做肾活检
洪桂填医生
有病理类型才知道下一步的治疗方案
患者
明白了
患者
做完再回来咨询你
洪桂填医生
可以的
患者
在吗医生
患者
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患者
是不在线，还是不能咨询了
洪桂填医生
你好，让你久等了
洪桂填医生
最新的检查结果显示小孩没有尿蛋白，那么结合之前的检查结果，小孩子急性肾小球肾炎的可能性更大
洪桂填医生
对于急性肾小球肾炎大部分来自上呼吸道感染后引起
洪桂填医生
建议可以继续抗感染治疗，辅助护肾治疗，多喝水
洪桂填医生
监测尿液常规变化
洪桂填医生
和尿蛋白定量情况
洪桂填医生
可以暂时不做肾活检，治疗4周到8周看看
洪桂填医生
如果出现蛋白尿明显和反复血尿无好转，可以再去肾活检
患者
医生在吗
洪桂填医生
在
患者
急性肾小球肾炎，用什么药
洪桂填医生
小孩子对什么药物过敏么？
患者
如果我现在不给孩子做肾活检会不会耽误孩子病情啊
患者
没有
洪桂填医生
小孩子周岁是多少岁？
患者
之前吃的阿莫西林和肾炎灵颗粒
患者
12周岁
洪桂填医生
满12周岁了么
洪桂填医生
阿莫西林吃了久？
患者
没满12周岁，差一个多月，阿莫西林吃12天，吃完之前还打了六天的阿莫西林
洪桂填医生
小孩子吃阿莫西林没有说不舒服吧
患者
没有
患者
肾小球肾炎如果严重会怎么样，会不会耽误孩子发育或对以后有影响
洪桂填医生
如果小孩子没有说不舒服可以继续服用阿莫西林1周
洪桂填医生
阿莫西林现在他怎么吃？
患者
现在没吃停三天了，之前是一天两次每次一片
洪桂填医生
嗯嗯，好的，那可以再服用1周，肾炎灵，肾炎康，百令胶囊都可以加入辅助护肾
洪桂填医生
肾炎灵，肾炎康，百令胶囊三选一
洪桂填医生
肾炎灵他怎么吃？一天吃多少？
患者
一天三次每次一袋
洪桂填医生
那改用肾炎康复片吧
患者
哪个厂家的？
洪桂填医生
天津同仁堂
洪桂填医生
小孩子不满12周岁
洪桂填医生
建议要减量
患者
嗯，吃多长时间复诊呢
洪桂填医生
肾炎康复片 一次2片 一天3次
洪桂填医生
2周后复查
患者
今天检查的大夫告诉不让吃药，让孩子不要做剧烈运动观察
洪桂填医生
去哪个医院检查的呢？在哪个科检查？
患者
通辽蒙医附属医院，肾科
洪桂填医生
一开始治疗和开的处方药也是在这个医院就诊的么
洪桂填医生
一般急性肾小球肾炎的治疗时间2周到4周左右，之前查的尿常规还有血尿
洪桂填医生
建议抗生素再继续用药1周
患者
药是长春吉大医院开的
患者
如果我现在给孩子做肾活检，是不是能得到好的治疗
洪桂填医生
对
洪桂填医生
可以明确病因
洪桂填医生
针对性治疗
洪桂填医生
心里不用老是悬着
患者
肾活检做完孩子需要休息多长时间
洪桂填医生
肾活检后绝对卧床24小时
洪桂填医生
如果没有肉眼血尿
洪桂填医生
24小时后可以起床
洪桂填医生
但不能剧烈活动
患者
嗯，我得想法是吃完这个药如果有效果好说，没效果还是得做肾活检，还不如早做完早治疗呢
患者
那是不是没有别的症状就可以出院了
洪桂填医生
等活检结果出来后就可以出院
患者
一般几天出来结果呢
患者
只需要做活检，不用做的检查了吗
洪桂填医生
肾活检一般都是送去国内第三方检验机构检查
洪桂填医生
目前国内这方面做得比较好的是金域检验
洪桂填医生
一般是3到5天左右出结果
患者
别的检查还需要做吗
洪桂填医生
肾活检是住院做的
患者
知道
洪桂填医生
其他相应查血查尿还是得复查的
患者
明白了
洪桂填医生
嗯嗯，好的
患者
谢谢，你的专业术语对我很有帮助
洪桂填医生
嗯嗯，感谢你的信任
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-07-14
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