患者
医生我还想问一下，孩子这两天基本都在39-39.5 昨天上午精神状态不好 下午四点吃了退烧药好很多 但是四小时吧又感觉烧起来了 喝了奶也吐了（男，4岁）
从前天到现在 停不下来的咳 一夜都在咳 每分钟要咳好几波那种 控制不住啊 这怎么办 这种咳发会不会有其他影响
早上我实在忍不住 给吃了三分之一的酮替芬 但接着咳吐了
刚才量39.1 精神状态比昨天好一些 实在是停不下来的咳 我就给吃了美林
今天鼻涕全面爆发 还有打喷嚏流眼泪
我现在就担心这个停不下来的咳嗽 对气道或者肺部有没有什么影响 有没有可能今天感染的更重 如果是今天做ct比前天做要严重一些
我们之前 基本每半年都要得一次急性喉炎 就是阿奇和依托红霉素交替用 加之一个月前输液十六天 会不会对阿奇耐药 现在吃了一点不管用
他就是看电视的时候不大咳
但是也不能全天看电视啊
实在咳的不行了 只能让看电视歇一歇 唉 只要电视一关 那个咳嗽就完全停不下来
朱履昌医生
您好，呼吸平稳的话肺里应该不会很厉害，布地奈德和特布他林雾化做做，血常规c反应蛋白再查下看看，呼吸道病毒腺病毒流感病毒查下
患者
这连着三天都39.5下去上来 每次上来的时候伴着肚子绞痛
患者
刚才烧上来睡着了 又肚子疼醒了
患者
体温一直不降呢 这个不停的咳 会对气管或者身体器官有什么影响不
朱履昌医生
咳嗽对人没影响
朱履昌医生
咳嗽看原因，肺炎了那有影响
患者
太痛苦了 一直咳
朱履昌医生
腹痛越来越厉害的话需要去做下腹部超声看看
患者
我们之前一生病就阿奇 会不会有耐药
朱履昌医生
生病总是不舒服的，需要个过程
朱履昌医生
不会耐药，看什么感染
朱履昌医生
支原体就是用阿奇霉素，病毒就没药靠自己好
患者
最早就是因为肚子疼 发烧去的医院 说细菌感染 也就是9月底 做了腹部超 说没事 但是从那开始 就一直肚子肚子的 输液十几天也是肚子疼 后来住院 打了头孢好一些
患者
这两天每天晚上和早上各吐一次
患者
可能咳的 加肚子疼 一阵一阵的
朱履昌医生
自己能缓解一般没什么关系
患者
这个到底几天差不多能不这么痛苦了 吃了两天药也没啥缓解
朱履昌医生
持续痛越来越厉害那需要看看是否有其他情况
朱履昌医生
发热一般三到五天吧，咳嗽急性期一到两周
患者
这个吃了布洛芬 就止疼啊 烧上来就是布洛芬效果没了 肚子又疼了好像
患者
光美林这几天喝了半瓶了
患者
今天已经喝了两次了
朱履昌医生
美林二十四小时不超过四次
患者
不过半小时前 喝了一包半阿奇
朱履昌医生
明天还是没有好转要去复查下看看
患者
现在太痛苦了 一咳就哭 不知道是嗓子疼还是肚子疼 这是什么情况啊
患者
会不会上次查的太早 查血象指标不准
患者
老说肚子疼
患者
这个布洛芬都吃了 咋还没缓解
患者
一般发烧 是一烧就去医院 还是在家观察几天再去 小孩白天精神状态还好的
患者
就到了五点多 没精神了 自己躺着睡了 然后突然肚子疼醒
朱履昌医生
其他症状还好可以先观察三天，三天还反复发热需要去医院看看
患者
刚才睡沉了 不咳嗽了 如果明天体温降下来 是不是可以不去 继续吃药 去的结果也基本是继续吃药呢
患者
主要这两天降温 怕出去得瑟再加重 毕竟一直在家
患者
吃了美林四个小时 现在又开始手脚冰凉 是不是又要烧起来
朱履昌医生
可能是要发热的了
朱履昌医生
明天估计还会烧吧
患者
那夜里不醒就不用管 是吧
患者
明天还烧就得去医院 查什么
朱履昌医生
睡着了继续睡，烧的不舒服睡不安稳叫起来用用退热药
朱履昌医生
血象，呼吸道病毒，听诊怀疑肺部感染的话拍个胸片
患者
呼吸道病毒那天吹气了 前天也做ct了 都要再查是吧
患者
医生 孩子呼吸频率高 这个正常吧 还是烧
朱履昌医生
病毒没做吧？病毒是做咽拭子。 当时ct还好，如果加重怀疑肺炎得再拍，一般胸片就可以，不需要ct
朱履昌医生
发热会呼吸快，体温下来还是很快那要考虑肺炎
患者
今天早上还是39.5
患者
是不是流感啊 最近流感就是高烧吃药不管用 烧三五天好像
朱履昌医生
没打过疫苗的话流感有可能的，呼吸道病毒查下看看，都包含在里面了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
呼吸道病毒怎么查呀 我问医生 医生说你这都咳嗽成这样了 查不查的😓
朱履昌医生
咽拭子检查，可以查查流感病毒腺病毒副流感病毒等等
朱履昌医生
肺部听诊怎么样？
患者
肺部还行啊 医生说没必要再拍片子了 毕竟有射线😓
患者
然后血象 只有这个超敏c反应蛋白高 说明什么呢
患者
这个指标是不是不需要输液
朱履昌医生
高一点点没啥意义，不是太像细菌感染，肺里还好不用输液
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是什么情况
患者
从来没查过这个
朱履昌医生
腺病毒有可能的，会发热比较厉害，不过没啥针对性药物可以用，主要看是否有肺炎，没有肺炎一般问题不大
朱履昌医生
流感病毒没查？
患者
没有呢 就这些
朱履昌医生
就阿奇霉素再用用吧，腺病毒感染是没有什么药可以用，两天复查一次，注意呼吸情况，有呼吸很快很费力等及时复查
患者
那还做雾化吗
朱履昌医生
做做雾化，在感染的情况下容易诱发气道高反应的
患者
这个腺病毒大约几天可以好啊
朱履昌医生
不一定，有的可以发热一到两周，主要看是否有肺炎等并发症的情况
患者
肺炎上次片子看不重 这个病毒除了高热 还会有其他症状吗
患者
也就是我们的咳嗽和鼻涕 是因为肺炎还是因为腺病毒
朱履昌医生
腺病毒会脑炎肠炎等其他并发症
患者
啊 那我们肚子疼因为这个吗
朱履昌医生
有可能的，没有明显吐泻也还好
朱履昌医生
腺病毒感染可能会导致肺炎也可能上呼吸道感染
患者
今天的医生又开了罗红霉素 配合中药吃
患者
没必要输液输液头孢是吧
患者
我每次去医院 不同医生说法都不一样
患者
开的药方案都不一样
朱履昌医生
阿奇霉素在用的吧？那就没必要用红霉素了，头孢暂时也不用
患者
今天那个医生让改成罗红霉素 这俩哪个效果好啊
患者
中午38.1 但是一直躺着不吃不喝没精神 唉
患者
刚才睡了
朱履昌医生
阿奇霉素效果好
患者
今天感觉有好转 虽然白天没精神 但下午快傍晚吧吃了退烧药后 好很多 持续的时间长了 这十点吧刚又烧上来 不过也没一下子到39.5 现在38.2 就是鼻塞咳嗽 但因为拒绝吃中药 今天没给吃 光吃了阿奇 是不是光吃阿奇也可以呢 黄鼻涕怎么办 有没有什么特效药 大人感觉感康一吃 接着鼻涕少很多
朱履昌医生
阿奇霉素就可以了，暂时不用其他药，鼻子就先用生理性海水多喷喷洗洗
患者
阿奇这是四天了 明天再吃一天是不是换罗红霉素
朱履昌医生
不用换，明天吃好看症状，症状好转就停药，无好转后天再评估下看看是否需要头孢青霉素等抗生素
患者
今天咳嗽倒是减轻了 不是那两天那种一直咳了 再就是退烧药后持续时间长了 怎么样叫症状减轻呀 其实这个不需要吃啥药是吧 自限性的 病毒消失其他症状自然就好了吗 那持续一个月的那种早上必咳嗽 鼻涕 晚上偶尔咳嗽 的那个气道高反应 会随之消失吗
患者
感觉体温又上升了一些呢 呼吸急促 这个没关系吗 还是继续吃退烧药啊
患者
语音因隐私问题无法显示
朱履昌医生
发热时候呼吸会快一些正常的，体温下来还好就行，高热不舒服可以用用退热药
朱履昌医生
体温高峰下降，发热间隔延长，咳嗽次数减少，那应该是有好转，好转可以停药
朱履昌医生
病毒就是流感病毒可以用奥司他韦，其他病毒没药
患者
这个体温高峰得下来38是不是 还有 他的黄鼻涕以及带痰的咳嗽 需要用哪些药吗 还是会隋病毒的消失而完全恢复 ，另外这个病毒多久需要复查吗
朱履昌医生
病毒感染好转其他症状一般也会慢慢好转，好转就不需要复查，暂时不需要其他药，鼻子就先继续生理性海水喷喷洗洗，鼻塞鼻涕持续十天以上没有改善，咳嗽一个月以上没有改善可能需要考虑使用抗生素
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咨询时间: 2022-11-13
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