患者
左侧放射冠区见点状长T1,长T2信号,T2Flair呈稍高信号,DWI呈高信号,ADC图呈略低信号;双侧放射冠区、侧脑室周围、脑桥另见多发斑点状、斑片状等长T1、长T2异常信号灶,T2Flair呈高、低信号,DWI未见明显扩散受限。脑室系统形态未见明显异常,脑沟、脑裂未见增宽、加深(女,56岁)
王馨艺医生
您好,您现在有什么症状吗?
患者
没有症状
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是腔梗ma
王馨艺医生
你这个是有腔隙性脑梗死,有部分的病灶是急性期的腔隙性脑梗死
王馨艺医生
正常的话是需要吃抗血小板的药物,但是我不知道您还有没有其他的疾病,有没有禁忌症?您有其他的疾病吗?
患者
23年10月有过一次脑梗,一直到现在都在吃着天丹通络片,波立维和阿托伐他丁钙片
王馨艺医生
这次有症状吗?
王馨艺医生
还是只是体检查一查核磁?
患者
没有
王馨艺医生
你的这个病灶应该是比较小,你有片子吗?
患者
是准备做肺结节手术,这是术前检查出来的
王馨艺医生
这种小的腔梗不用过于担心
王馨艺医生
但是危险因素要控制好,吸烟饮酒都有没有血压,血糖,血脂等等,这些情况都怎么样?
王馨艺医生
波立维的基因有没有查过?有少部分人吃波立维是抵抗的,就是吃了之后药效不好。你有没有查过?
患者
吃着降压药,稳定在75、110左右,其他情况没有
王馨艺医生
如果危险因素都控制的挺好,就可以继续吃抗血小板的药物,还有他汀
王馨艺医生
波立维的基因位点建议最好可以查一下
患者
好的,之前医生说波立维对胃肠功能小就选择了这个
患者
我一会把片子发您帮忙看看吧
王馨艺医生
CYP2C19 这个就是检测波立维代谢的基因,是个抽血化验项目,我们医院是几百块钱
王馨艺医生
可以的
王馨艺医生
CYP2C19慢代谢型患者服用波立维效果不好。如果是慢代谢的,建议还是吃阿司匹林
患者
http://sdsl-patient.cloud-image.jianpeicn.com:7080/view?ticket=1_****&signVersion=null&signData=null&no-cache=****
患者
这个是云影像链接,您那边可以打开嘛
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看这样能看清嘛
王馨艺医生
你这个都是很小的腔隙性梗死的,暂时不用担心,需要注意的就是做手术的过程中以及术后要避免低灌注
患者
不会影响手术嘛,肺结节手术需要全麻呢
王馨艺医生
不影响手术,注意围术期管理,避免低灌注,注意血压稳定
患者
这种小腔梗一个月后再做核磁能成为陈旧性的嘛
患者
我们这边医院说是新鲜脑梗不给麻醉,让等三个月,我认为腔梗等三个月是不是有点长
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咨询时间: 2024-02-17