患者
我又来了，阳过五天，细菌病毒真菌全有，做的间接喉镜，教授说我咽喉炎很严重，扁桃体炎还好，咽后壁淋巴滤泡增生很多，里面全是充血水肿，我想拍照给你看，拍不到，滤泡太里面了，充血水肿还是有……叫我吃一周三拗片和金嗓散结，我吃了一个月了，时好时坏，一周里给我反复三五次，异物感能忍，就是刀片嗓巨疼受不了……求个办法……痰也多的要死，本身有哮喘呼衰，加上有混合型呼吸睡眠暂停，一直打呼吸机……虽然你在鼻科，也看咽喉吧……（女，36岁）
阳过五次，打错了
程付伟医生
你好，这次主要还是新冠的症状。
患者
阳完了已经，就是太痛了……
患者
痛的说话都费劲
患者
三天两头真的受不了……像被人挖掉一块肉
程付伟医生
这个还是新冠阳性的症状
程付伟医生
你可以局部用西碘含片，就是华素片含服
患者
有镇痛的办法么？碘过敏，不知道能不能用华素片？
患者
青霉素也过敏
程付伟医生
那还不行
程付伟医生
吃过止痛药吗
患者
吃过西乐葆，头痛减轻了，咽痛没用……
程付伟医生
可以吃散利痛试试看
患者
鼻窦炎也犯了……
程付伟医生
鼻窦炎的话就只能吃消炎药
患者
没有散利痛，布洛芬可以吧？
程付伟医生
也可以的
患者
吃了金嗓散结，三个小时内不痛了，过后继续痛，起床之后是最痛的，一直到吃金嗓散结……
程付伟医生
西瓜霜含片，看看能不能缓解
患者
怪我之前轻的时候没在意，不知道滤泡增生了，痛了半年才去医院……
患者
需不需要加些别的什么药？
程付伟医生
鼻窦炎发作的话可以加切诺和克拉霉素
患者
这个都加了，我也在考虑抗生素，因为我五次阳都病毒合并细菌肺炎了，挨了两个病危一个病重，差点大白肺……
程付伟医生
一般我们建议还是早点把激素和抗生素都加上对恢复有好处
患者
激素因为哮喘，天天强的松
程付伟医生
哦哦
患者
抗生素用克拉霉素还是左氧氟沙星？
程付伟医生
那你就直接用左氧氟沙星
患者
好，谢谢，我家制氧机能雾化，有什么雾化药能用么？不想做淋巴滤泡手术……
程付伟医生
一般就用布地奈德，也就是普米克令舒进行雾化
患者
正好我有，哮喘备着的，我试试看，谢谢程大夫……帮我开一个雷诺考特吧，用完了……
患者
雷诺考特和内舒拿哪个好啊？两个都用过
程付伟医生
首选雷诺考特
患者
金嗓散结吃完了还要继续吃么？
程付伟医生
可以吃的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这种的
患者
平台有没？
程付伟医生
可以的
程付伟医生
壳子不一样
患者
胶囊还是冲剂？
程付伟医生
胶囊
患者
要
患者
开过来，谢谢
程付伟医生
好的
程付伟医生
刚刚你那个已经购买了，😓。看看能不能退款重新开，要不然你就要付两个快递费了
患者
两个快递费没事
程付伟医生
开几盒
患者
你是大夫，你看我还需要吃多少？
患者
过敏性咽炎，普通咽炎二十年了，今年变成的滤泡性咽炎……扁桃体炎三年……
患者
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患者
不用付两个，你有心了，感激
程付伟医生
好的好的
患者
鼻涕多的要死有办法么？洗鼻我也试过，还是多
程付伟医生
是什么样的鼻涕，清水鼻涕还是黄鼻涕？
患者
平时清水鼻涕暴多，鼻炎发作清水鼻涕加乳白色鼻屎暴多，鼻窦炎发作清水鼻涕加黄色鼻屎暴多，还能拉住很长很长果冻一样长条鼻涕，拉完鼻子里面痛的要死……
患者
我要么别鼻塞，鼻塞就要窒息，，必须上呋麻
程付伟医生
这种就只能吃切诺或者欧龙马滴剂，然后配合喷鼻子洗鼻子
患者
欧龙马能开么？
程付伟医生
欧龙马滴剂这边是没有的
患者
主要是重度过敏体质加上免疫力低下烦人，上次慢性荨麻疹，天天静推激素都干不掉，开思亭加西替利嗪都没用，打了一针异丙嗪，我鼻子干净了一个月，以为鼻炎好了（常年性过敏性鼻炎），再阳之后打回原形……
程付伟医生
你之前有查过过敏源吗
患者
有，各种尘螨3-5级
患者
ige两百多
程付伟医生
那你尝试过脱敏吗
患者
没有医生敢给我做，怕救不回来……我还有呼衰心衰，哮喘也是重度
程付伟医生
好吧。
程付伟医生
那是有些危险的
程付伟医生
风险比较大
患者
没找到西瓜霜，找到金嗓子喉片，明天去买
患者
图片因隐私问题无法显示
程付伟医生
这个可以的
患者
还有一盒蓝芩口服液，能和金嗓散结一起吃么？
程付伟医生
可以一起用的。
患者
咽喉半衰期开始药效一过就痛的要命……不知道还要多久，第一次被咽喉炎疼疯，我算得上很耐痛的了……
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这突出来的没事吧？
患者
鼻窦炎发狠了全是黄脓鼻涕和黄色鼻屎……
患者
突出来跟喉结一样
程付伟医生
像甲状腺的位置。可以查下甲状腺超声看看，有可能是亚急性甲状腺炎的
患者
以前查过，桥本和甲减，多发甲状腺结节，囊性一堆，实性一个……
程付伟医生
那应该是桥本复发的。
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咨询时间: 2023-10-09
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