患者
李医生我腿酸没精神来咨询（男，32岁）
李娟医生
您好，亲，之前跟你回复有看到吗？
患者
看到了
患者
李医生你好在吗
患者
我基本上都是受凉后这样子
患者
腿酸身体虚脱一样，没精神头上冒汗魂不守舍注意力不集中
患者
总体来说还是身体差
患者
像我这样怎么治疗呢能不能治疗
患者
受凉有时候感冒有时候鼻炎有时候喉咙痛
患者
甲状腺功能去年五月份在医院检查过医生说没有问题
李娟医生
嗯嗯，不好意思，刚看到
李娟医生
这种情况主要是增强免疫力，增强体质，也没有特别的治疗办法
患者
哦知道了
患者
腿酸头上出汗是什么原因呢
患者
今天腿酸好多了头上汗也不多了精神也好点了
患者
我这个属于什么原因导致的呢
李娟医生
李娟医生
增强免疫力方面可以防风，麦冬，白术各10克，泡水代茶饮，也可以直接购买玉屏风散服用。
患者
受凉是什么原因导致的
患者
受凉我为什么会腿酸
患者
受凉怎么会腿酸无力呢？
患者
人家也不是这样
患者
您说的这两种药是可以长期使用吗
患者
泡水喝的和玉屏风
李娟医生
这个与个人体质有关系，平时咱们说的受凉就是指机体感染风寒，多数是病毒感染。
李娟医生
不是两种，泡水喝或者直接买玉屏风散
患者
受凉感冒发烧咳嗽
患者
这个叫受凉
李娟医生
不是感冒发烧以后用，是没有感冒之前服用，预防感冒和提高免疫力的。
患者
是的
患者
我说受凉一般是感冒发烧咳嗽
患者
我怎么会腿酸没精神呢
患者
玉屏风可以使用多久呢
李娟医生
可以长期服用的，没有什么副作用。
李娟医生
受凉以后浑身酸痛无力,通常是炎症累及肌肉所致,多由病毒尤其是柯萨奇病毒感染累及肌肉就会出现一些肌肉的症状,如酸痛,乏力,肌肉酶谱升高等,医学上一般称之为流行性肌炎或良性肌炎.但随着感染的清除,感染控制了,肌肉酸痛也会好。这是常见的症状，很多人都会出现的。
患者
哦
患者
这样啊
患者
我今天好多了
患者
李医生我还有就是冬天手冷脚冷
患者
冬天受凉也是的腿酸没力气头上冒汗
李娟医生
嗯，手冷脚冷是末梢循环差的原因，注意保暖和每天泡脚，促进一下血液循环。
患者
李医生今天头晕
患者
是一瞬间的晕
李娟医生
哦，你好，头晕持续性还是阵发性的呢？晕起来是看东西转呢，还是头昏沉，晕乎乎的呢，还是踩棉花似的走路不稳呢？
患者
这是什么原因
李娟医生
有旋转的感觉吗？
患者
有点旋转
患者
往方向望的时候
患者
坐在那里不晕
李娟医生
头晕和头位变换是有关系的吗？头晕的时候有没有姿势改变，比如翻身，扭头等。
患者
走路的时候晕
患者
是的
患者
抬头和左右的时候晕
李娟医生
那比较像是耳石症，又叫做良性位置性的眩晕，主要的特点就是跟特定的头位变换是有关系的，出现一个视物旋转的眩晕，时间一般不超过一分钟。它的检查确诊需要特定的手法检查，治疗通过手法复位。
患者
转头的时候晕
患者
去年这样情况严重直接不能起床
李娟医生
您可以先口服甲磺酸倍他司汀和甲钴胺，改善症状。即便是耳石复位后，我们也常规要求病人口服半个月，以改善后续的症状，并且防止耳石复发。
李娟医生
如果头晕不缓解，最好面诊神经内科医生手法复位治疗。
患者
两种药吗
李娟医生
嗯，原来没有哮喘吧。
患者
没有
患者
今年一年没有这样了
李娟医生
嗯嗯，先吃药看看吧！
患者
去年有过的
患者
休息半天就好了
李娟医生
嗯，是的，不活动就没事。
患者
是的
患者
这个不要紧吧
李娟医生
😊，耳石症是因为前庭器出了问题，才会出现了耳石的脱落到半规管里。从而引发位置性眩晕的症状。
患者
不是什么坏病吧
李娟医生
不会有大问题，就是难受。
患者
是的
李娟医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
去年严重起床的时候天旋地转，头上汗直冒
患者
然后睡到又没事了
李娟医生
嗯，是的。严重的时候会恶心呕吐。
患者
是的是的
李娟医生
嗯，平时可以做操预防发作。
李娟医生
前庭康复操 坚定信心, 循序渐进 1 左右转头转身向后看180 左右算一个,连做10~30个 2 左右侧摆身摆头向前看 左右算一个,连做10~30个 3 前后低抬头身 低抬算一个, 连做10~30个 4 原地转圈 先左转2~5圈, 后右转2~5圈开始每天做3-4次,以后尽量做6-8次前5-7天先睁眼做, 以后尽量闭眼做
李娟医生
关于做*要嘱咐几句。一定要认真看内容，注意动作要点。前一周头晕厉害可以少做，根据自己的耐受情况逐渐加次数。
患者
好的
患者
医院医生也可以做的吗
患者
如果到医院挂什么科
李娟医生
神经内科或者耳鼻喉都可以w
李娟医生
医生可以帮你手法复位。
患者
复位需要多长时间
李娟医生
不好意思，这么久没有回复，大约半小时。
患者
需要复位几次
患者
李医生我现在站着或者坐着头一点点没事，只要头一动一晕一下而且眼睛一晃一黑一下
患者
一瞬间的
患者
是不是这两天身体受凉引起的
患者
您说的两种药买到了吃过了
李娟医生
血压怎么样，正常吗
李娟医生
会有眼前发黑吗？刚才不是说旋转吗？
李娟医生
你吃药观察一下，如果头晕缓解就问题不大，如果症状不缓解还是要去医院复位或者检查一下为好。
患者
就是头一瞬间晕和脑子一晃一下
患者
瞬间的眼睛黑
患者
应该还是晕的时候眼睛发黑
患者
血压不高
患者
就是瞬间晕的时候眼前发黑
李娟医生
嗯，是晕的时候看到的是黑的还是晕的时候不自觉闭眼，不敢看了。
患者
不是自己闭眼
患者
这次不是眩晕
李娟医生
嗯，那就最好躺着先别动。方便测血压的话看一下血压怎么样。
李娟医生
看看有没有偏低的情况。
患者
走路也没事
患者
就是有时候头一晕一下
患者
瞬间的晕脑子里面一晃一下眼睛一黑一下
李娟医生
就是说没有那种天旋地转的感觉了，但是还是头不清楚，头晕乎乎的感觉。
患者
走路也没事
患者
是的
患者
走路头一晕一下一下
患者
瞬间的
患者
现在就是这样
患者
走路
患者
我去量血压吗
李娟医生
嗯，方便吗？不方便的话，就先躺下休息休息观察一下。
患者
到医生那里
患者
我感觉还是神经问题
患者
站着也会有脑子里好像紧张一样的瞬间晕
李娟医生
哦，躺下也会有晕的感觉吗？
患者
没有
患者
眼睛闭着脑子里胡思乱想
李娟医生
神经内科脑子本身的晕，没有一瞬间这种，一般都是持续的，一瞬间的晕多见于前庭功能和外周性的头晕。如果伴有旋转多见于耳石症，前庭阵发性或者前庭神经元炎。
李娟医生
眼见发黑的头晕多见于颅内低灌注，血压低或者贫血的这种。
李娟医生
再就是心理因素，焦虑，压力大或者睡眠不好，这种造成的头晕。
患者
昨晚睡的可以
患者
没有焦虑
患者
我现在去量血压
李娟医生
好吧😊
患者
还有什么办法
患者
现在好困
李娟医生
好困就休息一下好了。
患者
还有一个问题就是我白天在困都睡不着
患者
现在哈气连天的
李娟医生
只要血压正常，多休息休息，药也吃过了，不是头晕不旋转了么，观察一下，就别紧张了😊
李娟医生
躺一会，睡不着，对于机体来讲也是休息和放松。
患者
现在可以量血压吗
李娟医生
可以啊！
患者
真的啊
患者
我到这家不给量说早上量
李娟医生
啊，还有这样的呀。
患者
那我到另外一家看看
患者
是的啊
患者
说早上量才有效果
患者
反正我也不懂
患者
还有别人在那里也说早上量好
李娟医生
问题是你现在有症状呢，需要现在量一下哎。
患者
和之前一样
患者
我到另外一家
患者
量了
患者
80
患者
120
患者
图片因隐私问题无法显示
李娟医生
嗯咋样
患者
说80、120
患者
正常
患者
医生说说颈椎问题
李娟医生
那还行哎！没问题呢！
患者
不知道什么问题了
李娟医生
颈椎病多见于肢体麻木，严重可以出现无力，一般不会天旋地转的晕的。
患者
是的
患者
神经问题
李娟医生
😊
患者
我现在这个晕是一瞬间的晕
患者
之前的两种药需要吃吗
李娟医生
一般头晕有三种情况，第1种最常见的就是脑血管病变造成的脑供血不足，第2种情况就是外周平衡器前庭功能障碍造成的头晕，第3种就是精神性头晕，也就是情绪或者心理疾病造成的头晕。
患者
我就是情绪低落
患者
五年了
患者
情绪不好
患者
前两天不是腿酸无力吗
李娟医生
做个量表看看吧！
患者
这个没有
患者
我看过
患者
我是抑郁
患者
不是焦虑
李娟医生
嗯，那就这个
李娟医生
39分，在正常的高线上，这种情况还是要自己调节心情，暂时不需要药物治疗的。
患者
和医院不一样医院是100题好像
李娟医生
生活调节——1.可以养成良好的作息习惯，睡前思想放松，听一些舒缓的音乐。2.适当运动，不要老是宅在家，增加户外活动3.坚持每天睡前用热水洗脚；4.晚上可以少食，摄入易消化的食物。
李娟医生
这个是简易版本的。
患者
哦
患者
我就喜欢在家
李娟医生
😓
患者
不喜欢外面玩
李娟医生
户外活动，跑跑步，活动活动，肢体多运动，脑子就能少想点事。
患者
一般不想事天天上班忙
患者
动脑子
患者
之前买的药需要吃吗
患者
我吃喉咙的还有鼻子的药您说的药可以一起吃吗
李娟医生
嗯，如果有头晕的感觉可以继续吃。头晕症状缓解就不用吃了
李娟医生
其他的是具体什么药呢？
患者
鼻炎的
患者
喉咙的消炎的
李娟医生
哦，那关系不大，可以一起吃。
患者
只要不是重复的药就没事吧？
李娟医生
嗯，有一些药物会有相互左右，抗生素和激素类的药物，和敏使朗没有互相影响的。
患者
李医生现在没事了头一点点不晕了，就是头上还是有点冒汗
李娟医生
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咨询时间: 2019-09-30
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