患者
你好，我四月底突然咳嗽，然后高烧38.5度以上，当时扁桃体化脓发炎，打了一天头孢克洛和喜炎平，然后吃了六天左氧氟沙星，第四天的时候烧退了。但是咳嗽一直没好，中间吃过头孢克肟和甘草片，急支糖浆也喝过，吃药期间还好，药一停就咳嗽。不过总得来说咳嗽减轻了好多。扁桃体发炎还没彻底好，咽部红肿，右侧有脓点。今天去医院化验了血常规和胸部DR，（男，32岁）
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喻永萍医生
你好，把胸部的片子发过来，我看一下。
喻永萍医生
张嘴长发阿音打开手电筒拍照我看下喉咙。
喻永萍医生
以前有没有经常扁桃体化脓？
患者
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患者
以前差不多每年有个一两次吧
患者
以前都是吃两天消炎药就好了
患者
这个没给胸部拍的片子，只给了结果单
患者
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喻永萍医生
你用筷子或者是勺子把舌头后面再压一下，我看一下。
患者
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喻永萍医生
平时睡觉打呼噜不？
患者
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患者
很少吧
喻永萍医生
我这里没有看到脓点，你自己能看到浓点吗？
患者
偶尔
患者
医生说右侧有个白色脓点er
患者
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患者
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喻永萍医生
你这比次扁桃体感染，治疗的不是很彻底。而且蔓延到下呼吸道。从报告上看，肺炎不是很严重。
喻永萍医生
建议你继续输抗生素治疗。青霉素类的或者是盐酸莫西沙星。
患者
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患者
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患者
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喻永萍医生
这个要药物力度不够，对链球菌耐药的比较多。建议输液治疗。可以用碘甘油局部涂抹扁桃体，特别是有脓点的地方。多用漱口水漱口。
患者
没有别的意思，就是想看看开的药合适不合适
喻永萍医生
如果你后面扁桃体还是经常发炎的话，建议去耳鼻喉科看一下需不需要做手术。
患者
输液输什么呢
喻永萍医生
现在抗生素耐药比较多，而且你前面治疗时间也拖拉的比较长。建议还是用强一些的抗生素。
喻永萍医生
青霉素类的或者是盐酸莫西沙星。
患者
头孢类的属于青霉素吗
喻永萍医生
不是。头孢类的可以输头孢呋辛酯，但是要用进口的。
患者
青霉素类的具体哪些可以
喻永萍医生
含有哌拉西林，磺苄西林这些字的抗生素。
患者
盐酸莫西沙星口服效果怎么样？
喻永萍医生
可以先输两天再口服。
喻永萍医生
扁桃体的局部处理一定要做。
喻永萍医生
头孢类的还可以输进口的头孢曲松。这个效果还可以，一天也只用输一次，价格也不贵。
患者
我自己也没法涂，只能用盐水漱口
喻永萍医生
让同事朋友给帮下忙抹一下。扁桃体化脓是好的慢，特别是以前得过的。局部处理还是很重要的。
患者
我今天开的药已经吃了一顿了，能再去输液吗
患者
还是把药吃完再试试？
喻永萍医生
不能输莫西沙星，其他都可以。
患者
五天的药
喻永萍医生
估计不行。你要是不想输的话，可以试着吃两天，把阿奇霉素换成希刻劳。
患者
头孢曲松可以输？要输几次
喻永萍医生
头孢曲松一天输一次就行了。
患者
阿奇霉素为什么不行呢
患者
头孢曲松只输一天就可以拿
喻永萍医生
阿奇霉素和左氧氟沙星都是抑菌剂。
患者
换成头孢拉定可以吗
患者
我还有头孢拉定
患者
这一段时间是不是不能锻炼身体，
喻永萍医生
不行，基本上都耐药了。不能剧烈的活动，不能劳累。散散步还是可以的。
患者
头孢曲松输得话，是不是和已经口服的阿奇霉素有拮抗作用？
患者
诊所里有头孢曲松钠，诊所医生说可能和阿奇霉素有拮抗作用
喻永萍医生
不会拮抗。
患者
还有个事情想咨询下，我儿子四岁前一段时间生病好之后，留个咳嗽的尾巴，晚上半夜咳嗽一阵和早上起床时咳嗽，半夜咳嗽感觉还很深
喻永萍医生
有痰没有？
患者
没有见他咳出痰
患者
喻医生，我那个头孢曲松要一天一次要输几天？
患者
咳嗽比较重，有时候咳嗽的时候还干呕
喻永萍医生
先输三天，如果明显好转的话就口服药物头孢克洛。如果扁桃体还不舒服的话就再输两天
喻永萍医生
孩子可以口服氯雷他定5mg或者是孟鲁斯特钠5mg，都是一天一次
患者
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患者
我那个开的口服药还一起吃吗
患者
孩子的要吃多久合适
喻永萍医生
后面的两种药可以吃。前面的不要吃了。
喻永萍医生
孩子吃5到10天，咳嗽停了就不吃了。
患者
我今天吃了一顿了已经，输液没有影响吧
患者
头孢曲松钠可以吗
喻永萍医生
不影响。最好是进口的头孢曲松，商品名叫罗氏芬
患者
这边没有头孢曲松，有头孢曲松钠
患者
如果我明天开始输盐酸莫西沙星可以吗，要输几天
喻永萍医生
头孢曲松钠的商品名是什么？
喻永萍医生
哪个厂家的？
患者
不太清楚
患者
可以输吗
患者
头孢曲松钠
喻永萍医生
可以。如果是那种几块钱一支的就别输了
患者
出来问了几家诊所都没有盐酸莫西沙星
喻永萍医生
那你就输头孢曲松钠呗。
患者
吃的不知道行不行
喻永萍医生
如果没有什么好的药的话，你就吃口服的莫西沙星。局部处理一定要做到。
患者
和阿奇霉素没有冲突的话，我今晚就输头孢曲松钠
喻永萍医生
没有冲突。
患者
那明天接着吃阿奇霉素和左氧氟沙星，输头孢曲松钠。还是吃莫西沙星，输头孢曲松钠？
喻永萍医生
要是今天输头孢曲松钠的话，明天左氧氟沙星和阿奇霉素就不吃了，继续输头孢曲松。
喻永萍医生
如果不输的话，你明天把那两个药停了，吃莫西沙星。今天不要吃莫西沙星。
患者
唉，以前从来没有这样过，心里有点儿烦，问题有点儿多
患者
输头孢的话就不用吃别的抗生素了吧
喻永萍医生
不吃了
患者
上周刚吃五天头孢克圬，吃到本周一才停，周二没吃，没事，周三就又接着咳嗽了
喻永萍医生
扁桃体化脓会时间比较长。感染以后容易咳嗽，如果咳嗽影响晚上睡觉的话可以吃点止咳药。
患者
不过我睡觉的话不咳嗽
患者
一般情绪激动或者说话多了就咳嗽
喻永萍医生
那就不用吃止咳药
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咨询时间: 2017-05-25
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