患者
请问我小孩晚上眼睛很痒，不停揉，又红又肿，是结膜炎还是过敏性鼻炎，他有鼻炎，怀疑晚上吃了螃蟹引起的眼睛痒，医生你看具体怎么回事呢？7岁（男，5岁）
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曹钦武医生
你好，孩子平时有什么过敏病史呢？
患者
无，但是一直有鼻炎
患者
换季很容易复发
曹钦武医生
除了眼睛痒，其他地方痒吗？有皮疹吗？
患者
除了眼睛痒，很痒不停的揉，揉得又红又肿
患者
其他地方没有出现其他症状
曹钦武医生
以前吃过螃蟹吗？
患者
以前吃过，没有过敏现象
曹钦武医生
家里有种花吗，或者今天有去接触过花朵或其他植物没？
患者
前几天也是有一次眼睛有点痒还鼻塞无法睡觉，然后到诊所看，说是鼻炎和结膜炎，开了药症状有缓解，然后晚上临睡前就突然眼睛很痒很痒，我就考虑是不是吃了螃蟹引起
患者
没有种花，短暂出门就回家好像没有接触到花
曹钦武医生
过敏是肯定的，主要是考虑什么过敏
患者
花生会过敏吗
曹钦武医生
孩子有季节性发作的鼻炎症状，就能诊断为过敏性鼻炎了
曹钦武医生
花生也是有可能的
患者
是呢，一到换季鼻炎就复发，真的很头痛！鼻塞是最严重的症状
曹钦武医生
像欧美国家花生过敏比例很高
患者
花生也会致敏吗？睡前吃了一些花生末
曹钦武医生
过敏反应会引起毛细血管充盈扩张，鼻粘膜充血及鼻甲肿大，所以鼻塞明显
曹钦武医生
眼部症状表现为结膜充血，腺体分泌过多，所以眼红，眼泪多
曹钦武医生
因为孩子前几天就出现了过敏的情况，也符合冬春季节多发
患者
那这是需要针对鼻炎治疗还是针对过敏源呢？每次换季鼻炎复发就去治疗，过后有很容易复发
患者
有什么好的治疗办法建议吗
曹钦武医生
再加上今天摄入高蛋白的螃蟹，还有花生，加强了身体的免疫机制，导致过敏反应加剧
患者
感觉这两个是发物
曹钦武医生
除了过敏性鼻炎，会有经常咳嗽或者气喘的情况吗？
患者
像这种症状很频繁在复发，真的太痛苦了
患者
经常咳嗽，感冒，感冒鼻炎就复发
患者
冬天经常咳嗽
曹钦武医生
这种情况有多久了？好几年了？
患者
好几年了，可能3.4岁就开始发现患了鼻炎，因为我本身也有鼻炎，觉得应该是遗传到我
曹钦武医生
那要注意了，有直系亲属遗传性过敏疾病，自己又患有过敏性鼻炎，加上季节性、反复咳喘、鼻塞流清涕，一年发作超过3次，可诊断为咳嗽变异性哮喘
曹钦武医生
你现在首先解决目前过敏性结膜炎症状先，主要抗过敏治疗
曹钦武医生
口服氯雷他定片或者扑尔敏片
患者
咳嗽变异性哮喘很严重吗
曹钦武医生
是哮喘的一种形式
曹钦武医生
不过要做相关检查才能明确诊断
患者
氯雷他定之前诊所医生有开
曹钦武医生
严重哮喘可对目常生活带来影响，生活质量下降，加重孩子精神负担，还是家属时间及经济压力
曹钦武医生
长大成人后或老年后容易出现慢性支气管炎或慢性阻塞性支气管肺炎
患者
感觉没有哮喘的症状😱电视上看到的哮喘很可怕
曹钦武医生
先吃半片氯雷他定片
患者
这个是治疗眼睛痒的是吗
曹钦武医生
哮喘分好几种类型，儿童期大多没发展到那种严重程度
曹钦武医生
对
患者
如果是，轻者能治愈吗
曹钦武医生
去医院哮喘门诊看看，作过敏源检测，肺功能检测，嗜酸性粒细胞数目检查
曹钦武医生
大部分可以很好控制
患者
但是感觉这几年来都治不好，一直复发太痛苦了，真是对大人小孩的日常生活有很大影响
曹钦武医生
同时你过敏性鼻炎也是要规范治疗的
患者
非常感谢医生这么晚还帮我认真分析
患者
我的鼻炎就更严重了，已经有一二十年了😭现在已经没有嗅觉
曹钦武医生
主要是治疗不规范，不是有症状了才处理，如确诊则至少要半年到一年以上的连续治疗时间
患者
症状缓解的话还要持续治疗是吗？
曹钦武医生
我现在就在管理过敏、哮喘这块，家属依从性好的大多能看到明显疗效，依从性不好的就顺其自然了
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咨询时间: 2020-03-21
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