患者
高血压，前5天出现状况，吃完饭恶心以为是血糖，然后饭后一个小时血糖，8.9，楼下医院量血压为高压180低压90，这几天吃降压药替米沙坦片和硝苯地平加倍他乐克交替吃，今天早上吃了一片硝苯地平➕倍他乐克半片，晚上6点多吃了一样的计量，晚上没吃之前头晕，血压150.95，刚刚量160.90（男，22岁）
王帆医生
硝苯地平是控释片还是缓释片
王帆医生
这么年轻就血压高吗？血压高了多久
患者
缓释片
王帆医生
10mg的还是20的
患者
有几年了，之前没有过这样
患者
10
患者
我父亲有高血压
王帆医生
十几岁的时候就高了嘛
患者
就这几天吃完突然的头晕恶心
患者
对
患者
但是让我吃药我一直没吃
王帆医生
血压下来的话头晕会好点吗
患者
我刚刚吃完就不咋晕了
王帆医生
筛查过继发性高血压吗
王帆医生
比如肾上腺有没有长东西
患者
没，以前记得查过肾
王帆医生
肾的血管有没有狭窄
患者
很小的时候，刚发现高血压的时候
患者
啥事没有
王帆医生
如果都筛查过没事的话那您需要长期服用药物
患者
这个跟长期性生活频繁有关嘛
患者
主要之前都没有过这些症状，偶尔头晕，但是不会恶心
患者
也没有连续几天都出现头晕的症状
王帆医生
会跟肥胖，熬夜什么的有关系
患者
啊
王帆医生
嗯
患者
我大前天早上8点睡，5个小时然后就180多高压
王帆医生
可以去除这些诱因，比如熬夜什么的、还是高的话就规律服用药物
患者
那我现在吃点什么药能缓解这些状况
王帆医生
心率大概在多少
患者
头晕恶心，为什么吃完药比没吃还高，但是吃完头不晕，时高时低
患者
我测一下
王帆医生
好
患者
现在90
王帆医生
那就吃硝苯地平和酒石酸，一天两次到三次
王帆医生
把血压控制下来
王帆医生
别不当回事，现在三十多岁大面积脑梗的特别多
患者
好
王帆医生
嗯
患者
硝苯地平10mg的一次一片嘛
王帆医生
对
王帆医生
如果一天两次或者三次还是偏高，就换成20mg的，一天两次
患者
好的，那这个症状要是缓解药量降低嘛
王帆医生
美托洛尔先吃半片，一天三次
患者
好
患者
现在早起，量血压是150，90
王帆医生
嗯，你这么年轻，把血压控制在120
患者
好的，我按您的计量吃几天
患者
后续缓解了再找您
王帆医生
好
患者
对了，我吃完饭恶心想吐和高血压有关嘛
王帆医生
如果吃两天药血压下来了还是恶心，那就不是血压的原因，需要看看胃
患者
好的，谢谢
王帆医生
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咨询时间: 2023-11-29
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