郝主任您好！我爷爷88岁，从七八年前开始出现记忆力下降和拿筷子杯子手抖现象，过了没多久又问你同样问题。18年的时候看过当地神经内科，做了颅脑ct平扫，初步诊断说中度阿尔兹海默症。当时大夫建议做petct或者核磁。因为他有假牙，又不配合拔牙，就搁置了。大夫还怀疑假牙质量不好，也是诱因之一。他性格一直比较乐观，和人相处融洽。但是比较宅，除了买菜接送孩子，一直不喜欢出去锻炼散步逛街，闷在家里。（男，31岁）从去年开始，感觉症状有所加重。1.吃一顿饭，同样问题过十几分钟又问你，比方说你工资多少钱。刚给他打完电话，过半小时，家人考考他，谁给你打了，说了啥？他不知道。2.所幸现在认家人还不成问题。3.去年有一次差点在外走失还有一个感觉行为古怪。1.冷热不分，大夏天早上要盖棉被。2.半夜不睡觉，唱70年代样板戏。记忆似乎停留在以前。3.喜欢出去捡垃圾，捡回来当宝贝，还喜欢独自收拾。回来还跟家人撒谎，没有出去捡垃圾。疫情期间，家人阻止出门，还要生气发火。我的问题就是，现在症状是不是加重了，下步应该怎么检查或者用药？感觉年纪这么大了，有必要去住院吗？如果他不配合拔牙，做进一步检查，还有可能根据症状用药吗？说实话，这么大年纪，记忆力衰退就算了，这个行为异常，让大家很难过，担心出门走失、摔跤，捡垃圾受伤。不知道有没有办法缓解？谢谢！（男，31岁）

老爷子，肯定是老年痴呆了，而且处于中重度，阿尔兹海默症本身就属于慢性进展性性疾病，建议的人话长期用药控制，减缓进展，改善症状，他这个核磁和pet做不了，但根据症状的话比较符合，可以诊断性治疗，这个年纪用药旨在改善症状，避免进一步加重老年痴呆的药，价格偏贵一点的，如果肾功能正常，建议用美金刚，他这个程度推荐美金刚，没法逆转，可以一定程度改善，有可能改善的，如果他乱跑，会限制的使用约束带。