患者
你好，我爸前几天在我们县城做了体检，没开药，就先回老家了，昨天来我这边，帮忙看下，要开什么药（男，67岁）
图片因隐私问题无法显示
董捷医生
您好，病人有痛风么？
董捷医生
有什么基础病呀？
患者
膝盖有点痛，胃不好
患者
没有高血压
董捷医生
胖不胖？平时喝酒么？
患者
前面有点腰椎间盘突出，后来治好了，就膝盖经常痛
患者
有点胖
董捷医生
身高体重多少呀？
董捷医生
有没有糖尿病？
患者
以前很爱喝酒，现在少量的喝
董捷医生
空腹血糖还可以。
患者
没有糖尿病，身高172，体重160斤左右
患者
肚子很大，啤酒肚
董捷医生
对
董捷医生
他现在主要是高脂血症，高尿酸血症。肝功那个转肽酶高和喝酒有关系，尽量一点儿酒就不喝。
患者
恩
董捷医生
首先要改善生活方式，能减减肥更好。
董捷医生
对于高尿酸：控制体重，规律运动。限制酒精，高嘌呤及高果糖摄入。鼓励奶制品和新鲜蔬菜摄入及适量饮水。不推荐也不限制豆类摄入。
患者
他饭量很大，很会吃饭
患者
要吃药吗
董捷医生
可以吃上
董捷医生
因为尿酸和低密度脂蛋白挺高的。
患者
我没在县医院开药，您这边可以帮忙开药吗
患者
高脂血症的药要吃吗
董捷医生
有条件也给他测测餐后两小时血糖，因为很多人血糖高是餐后两小时先高了很久，空腹还是正常的，像这种体型，测测餐后两小时血糖也很有必要。
董捷医生
保险的方法是先控制饮食，减重。一个月后复查。降尿酸的药可以先吃上，非布司他片（一天先吃半片）。
董捷医生
保险的方法是先控制饮食，减重。一个月后复查。降尿酸的药可以先吃上，非布司他片（一天先吃半片）。
患者
恩
董捷医生
因为调脂药可能会影响肝功能，我建议先戒酒，同时吃点保肝药（多烯磷脂酰胆碱），再吃调脂药（阿托伐他汀）
董捷医生
吃调脂药半月后复查肝功能。
董捷医生
半月后复查肝功能。一月后复查肝功能，血尿酸（肾功能），血糖。非布司他片可以先吃一个星期的四分之一片（小剂量起始更安全），一周后再吃成一天半片。
董捷医生
多喝水，多锻炼，减体重。
患者
恩好的，谢谢医生
董捷医生
不客气的~
患者
阿托伐他汀吃多少毫克的
董捷医生
20的，立普妥最好
患者
👌
董捷医生
😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-04-06
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
