患者
判断智齿是否需要拔除（女，29岁）
图片因隐私问题无法显示
于晓童医生
你好，你这个智齿单看片子的话是建议拔掉的
于晓童医生
能拍一下口内的照片再看一下么？
患者
医生你好，我这个智齿长了很多年了，但是上面有一半牙龈覆盖，有点蛀了
于晓童医生
哦哦，那不用拍了，得拔
于晓童医生
两个原因哈
于晓童医生
一个是没长出来说明没有工作作用，一个是蛀了说明你清洁没做到位，以后会蛀的越来越厉害的
患者
因为我了解到可以把牙龈切除，补了后正常使用，我前面有个牙是套了牙冠的嘛，我考虑到以后根管失败了，可能可以做正畸牵引或者自体移植
于晓童医生
你这个不好说，不一定切了牙龈就暴露出来了
于晓童医生
看着可能很靠近骨头
于晓童医生
你这两个套了牙冠的牙治疗的都不行，也得重新治疗
患者
😬 我看这个高度以为其实长完了呢
于晓童医生
看片子，够呛
于晓童医生
而且这个7.8牵引的话难度很大，你也得先咨询正畸大夫能不能做到
于晓童医生
我认识的大部分正畸大夫，一般是做不了
患者
唉，那两个是要进行根管治疗吗，就是如果我暂时不处理，会有恶化的迹象吗，比如牙神经坏死或者牙槽骨吸收这些
患者
好吧，那我还是拔了，正畸估计也很长久，因为我是担心根管治疗失败或者不持久，想留个后路
于晓童医生
会的
于晓童医生
你都没做根管治疗，现在情况并不是很好
患者
啊，我以为不发炎就没事了
于晓童医生
有炎症
于晓童医生
两边情况都不乐观
患者
但是还在我可以忍受的范围，毕竟根管比较贵，所以在犹豫🙃
于晓童医生
为了看病省钱的话，后续必定要付出更大的一笔钱
于晓童医生
一边的根分叉已经不行了，治疗成功的概率比较低，另一边根尖肉芽肿了，后续可能发展成脓肿
于晓童医生
你这个后续治疗费用得是根管治疗的2-4倍左右吧
于晓童医生
往少了算
患者
啊啊啊，后续是指种牙吗，我确定一下哈，是左边的肉芽肿了吗
于晓童医生
对
患者
医生，请问根管的步骤需要去几次啊
于晓童医生
三到四次左右
患者
那两个牙根尖都是分叉的，正常的都是闭合的是吗
患者
那个根分叉不行是因为里面填充的材料不好吗，还是因为牙缝慢慢腐蚀进去
于晓童医生
不是，牙都有牙根，我说的是骨头的问题
于晓童医生
不是牙根的问题
于晓童医生
你的牙齿的问题就是牙周围有炎症就是了，有的炎症能治有的治不了，你这个都得去找大夫看看，要是我的话，右边的我可能建议你拔掉，左边只能说治治试试
于晓童医生
你得找现在还愿意给你治疗的人，这种牙容易出力不讨好
于晓童医生
拖太久了
于晓童医生
还有什么疑问需要我帮你解答，明天上班我得休息了
患者
好的，我还有一点点问题
于晓童医生
你说
患者
就是牙根有点肿的那个还有治疗空间是吧
患者
呜呜呜，医生，广州的医生你有推荐的吗
于晓童医生
对
于晓童医生
广州那边不太了解呢
于晓童医生
但是三甲医院一般都没有问题
患者
唉，我就是去过了省口腔，还没有您回复的仔细呀
患者
要么就说观察着，或者都做根管
于晓童医生
一般人家只会告诉你结果，就是应该治
于晓童医生
你如果犹豫太多的话，人家肯定会说那就先这样吧
于晓童医生
现在主张一个患者自由
患者
好吧，我也懂，麻烦您了，没啥问题了哦
于晓童医生
好的😊
患者
医生你好，想问下根管治疗是一定要用显微镜吗，会不会有效果的差异
患者
线下的医生说我这以前没做过根管，是干水治疗，但是也属于二次治疗了，有可能失败啊
于晓童医生
对
于晓童医生
昨天给你说了成功率很低
于晓童医生
所以你好好考虑吧
于晓童医生
拖的时间越长失败率会随之增加的
患者
我知道了
患者
医生你有了解过根尖切除手术吗，就是还可以保留着牙齿
于晓童医生
知道
于晓童医生
怎么啦？
患者
我想了解下这个技术难吗，费用贵不贵
于晓童医生
就是小手术
于晓童医生
没啥难不难，费用高点，也得一千多吧
于晓童医生
肯定比拔牙啥的相对来说难一点
患者
还有切除后的使用寿命，因为线下也是说拔掉，没有建议我做这个手术
患者
我只是在网上看到有些人说还可以考虑这样保留牙齿
于晓童医生
哪个建议你拔掉？
于晓童医生
不是说所有的牙齿通过这个手术都能保留
患者
就是右边那个牙齿
于晓童医生
右边那个跟根尖手术沾不上边啊
于晓童医生
做了也没用，而且也不是根尖手术的适应症
患者
啊，不是还要牙根尖就可以做了保留吗
患者
还有
于晓童医生
根尖有囊肿，牙根是好的才能做根尖手术，你这个根尖没问题，有问题的是根分叉，跟根尖手术不沾边
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咨询时间: 2023-12-15
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