患者：50岁，男，吸烟史，无酒瘾，喜喝茶，应酬时会喝3-4两白酒。平均每周一至二次饮酒。大小便正常，基本不拉肚子，大便形状一般。 症状如下：2023年4月左右，胸口、头皮上出现像蚊虫叮咬的疙瘩，共有十几个左右，好了又长几个出来（没有水泡），以为是上火了，就去民办中医馆调理，拔罐，吃中药2周左右，脸上、腰上、肚脐眼旁和腿上的位置长水泡出来，时而1个，最多2个的单发性水泡。大的如花生米大，小的如黄豆，一般情况3-4天就破溃结痂消失了，留的疤痕深浅不一，好了又长。 2、5月份立即去贵阳金阳医院（三甲）检查，药浴、挂水治疗，做水泡活检，血清化验，医生说不考虑类天疱疮，不考虑肿瘤、除tp单阳需要复查，其他的也没有治疗方案，安排我出院。 3、在金阳医院血清化验指标中的tp三项，存在螺旋体感染，TPPR阳性，RPR阴性。出院后多次复查tp三项，均是单阳状态，不放心又去做了驱梅治疗，于23年8月底打了三针青霉素。 4、6月份又去贵州医学院（三甲）诊断：考虑疱疹样皮炎；要求自购氨苯砜服用后，症状减轻，但未消失，也未出现过花生米大的水泡了，现在隔三、四天会出现一至二粒水泡或者疙瘩，自由发展（男，50岁）

仔细看了叙述及图片，梅毒是治愈的血液表现，梅毒的情况不需要治疗的，疱疹样皮炎不能排除，能排除类天疱疮。最好手术取小水疱做病理及直接免疫荧光检查，可以确诊或排除疱疹样皮炎，做活检，没做直接免疫荧光检验，做了活检只是排除了类天疱疮，如果现在不想做活检及直接免疫荧光检查，那就需要按疱疹样皮炎继续治疗，没有见直接免疫荧光报告，如果直接免疫荧光报告有，皮损及皮损。周围皮肤和正常皮肤的真皮乳头有IgA和c3呈颗粒状沉积。可以诊断疱疹样皮炎，如果直接免疫荧光报告有，皮损及皮损周围皮肤和正常皮肤的真皮乳头有IgA和c3呈颗粒状沉积。可以诊断疱疹样皮炎，如诊断疱疹样皮炎，氨苯砜继续服半年以后。及无谷胶饮食。