春雨医生

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焦主任您好! 我母亲今年56岁,今年7月24日在合肥慈铭体检,CT检查显示肺部有结节。于今年10月18日在安徽省立医院挂呼吸内科,并服用了一个疗程消炎药。于11月1日复查CT,结果显示肺部结节尚在。门诊医生建议转诊风湿免疫科,进行类风湿因子筛查。于11月3日进行了抽血检查(3天前接种了流感疫苗)。平时无口干、眼干、关节痛等症状。膝关节在爬高后会有不适。之前几年体检均有贫血。附上体检报告及其他检查结果。请您帮忙诊断,感谢🙏(女,56岁)
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焦洋医生

3mm及以下的结节,半年到1年一次复查胸部CT,呼吸内科随诊,目前无法判断良恶性。

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血液检查呢?是否有类风湿疾病可能?

焦洋医生

ANA只是可疑阳性,其他没有抗体阳性,也没有临床症状支持。风湿免疫病证据不足。

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患者

免疫球蛋白IGG和血沉偏高;核抗体疑似阳性,这几个结果是否需要注意?谢谢

焦洋医生

高球蛋白血症,加上血沉明显增快,要警惕浆细胞疾病,建议完善蛋白电泳、免疫电泳,血液科评估。

焦洋医生

类风湿关节炎临床不支持,C反应蛋白也是正常的,实在不放心可以查一个抗CCP抗体进一步除外。

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患者

收到,谢谢您,马上挂血液科门诊。刚好可以将您建议的检查都补充做了。祝您工作顺利!

焦洋医生

不客气,希望能帮您尽快明确诊断。

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咨询时间: 2021-11-08
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焦洋
焦洋  风湿免疫科 主任医师 已认证
百强医院  北京协和医院
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