患者
血小板抗体筛查
血小板减少性紫癜，紫癜已经退了，就是血小板升不上去（女，14岁）
刘洋医生
检查结果是什么？血小板减少到多少？
患者
7千
患者
可以检查出什么原因造成血小板减少的吗
刘洋医生
检查结果给我看下？
刘洋医生
如果确诊ITP
患者
在医院呢，
患者
大夫说是血小板减少性紫癜，骨穿也做了。都没有问题
刘洋医生
免疫性的
刘洋医生
激素用多久了
患者
刚开始在医院用丙球充了5天，不管用，有用地塞米松充了俩次8天，最高升到9万，停了激素俩天又掉成7千，鼻出血。
刘洋医生
那用完8天激素就停了嘛
刘洋医生
说明对激素还是敏感的
患者
停了
患者
我们这的大夫说用激素不管用，想给用美罗华。
患者
您的意思是还可以用激素吗？
刘洋医生
激素可以试，但可能会依赖
刘洋医生
美罗华也可以用的
患者
地塞米松充了俩次，一次四天。第一次冲到9万8.第二次充了四天冲到7万。大夫说停药试试，结果停药俩天降到7千
刘洋医生
你在哪个医院
刘洋医生
应该不是地米冲击吧？
患者
巴彦淖尔临河
刘洋医生
噢
刘洋医生
太远，不清楚
患者
是了大夫说的
患者
不想用激素，孩子起来一脸痤疮，背上也是
刘洋医生
对
刘洋医生
这个最经济
刘洋医生
首选方案
刘洋医生
不好的话才去选二线
患者
但是大夫说用了俩次地塞米松了看来也不起作用，想换药。我们也不知道该怎么办
患者
美罗华挺贵的又不报销
患者
那根据我说的情况，您给个介意吧
刘洋医生
噢，冲了两次了？
刘洋医生
间隔多少天
患者
嗯
患者
间隔4-5天吧，查血项血小板掉成3万一，又进行第二次充
刘洋医生
那就不要用激素了
刘洋医生
总共病程多久了
患者
一个月
刘洋医生
嗯，如果条件允许也可以试用
患者
用美罗华，激素就停了吗？
刘洋医生
目前这个方案还不统一
刘洋医生
可以联合也可单用
刘洋医生
你也要尊重你们当地医生的看法
患者
好的
患者
谢谢大夫
刘洋医生
嗯
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咨询时间: 2018-01-01
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