患者
爷爷78岁脑血栓昏迷后。今早进行了开颅减压术后一直昏迷还有奇迹发生吗还能治好吗（男，78岁）
刘娟医生
你好，手术后多长时间啦？
患者
今天早上做的
刘娟医生
现在太早了
刘娟医生
需要治疗一周才能预判
患者
前天做的取血栓 昨天晚上加重了反复了 上了呼吸机 今天一早做的 开颅减压术
刘娟医生
现在还在是危险期
患者
大前天做了股骨头坏死关节置换术后 几个小时 就脑血栓 昏迷了
刘娟医生
可能是静脉血栓
患者
一直都在昏迷中 今天下午去icu 探视的时候 喊他有轻微缓慢的反应
刘娟医生
还得继续治疗观察
患者
我爸说 医院说情况不乐观做好心理准备 我想知道 做了开颅减压术是不是因为已经很严重了 已经大面积脑损伤了吗？
患者
现在都是用的呼吸机
刘娟医生
是的
刘娟医生
确实很严重
患者
他如果一直昏迷不醒 但是如果还有呼吸 心跳 就证明不是脑死亡吗？ 他现在脸和头肿的非常大 已经变样了
患者
我在外地没有看见
刘娟医生
脑死亡需要做脑电图明确
患者
为什么做了股骨头手术会造成这么严重的后果呢？
患者
咋就突然发展成这样的 也就第四天
刘娟医生
卧床时间长静脉血栓形成
患者
术前 病人吃喝拉撒睡 语言 都正常
刘娟医生
形成大面积脑梗
患者
他是做了股骨头坏死术后 刚出来的时候 还能对话 聊天 后来过了大约 6小时后 开始昏迷 意识模糊
患者
也不是卧床时间特别长吧
患者
再后来做了取血栓术 既然取了 为什么又恶化了呢？
刘娟医生
取栓有很高风险的
患者
损伤是第一次昏迷耽误的 还是第二次恶化造成的呢？
刘娟医生
取完后再灌注就会严重了
刘娟医生
这个不好说
患者
然后今天早上才做的 开颅减压术
患者
这个开颅减压术后还有可能恢复吗？
刘娟医生
有可能的
患者
是不是已经造成水肿和 大面积脑损伤了
刘娟医生
是的
患者
那医生说的反复 就是应该再灌注了呗
刘娟医生
是的
患者
取栓术之后 对再灌注没有预防的措施吗？
刘娟医生
没有
患者
这个再灌注几率有多大？
患者
他是属于不幸运的吗 他再灌注 是和他自主意识有关。还是完全不可控的
刘娟医生
不可控
患者
四天前活蹦乱跳的人 今天就变这样了 是不是医生技术和治疗方案不当有关。
刘娟医生
这个不好说
刘娟医生
只能去鉴定
患者
爷爷四天前还能喝酒呢
患者
五天前
患者
只喝一点点而已两三口
刘娟医生
这个病就是急性起病
患者
我还是想不通 我总觉得不做那个股骨头坏死术。就没这么事了 做那个手术是诱因吧
患者
毕竟年纪大了 风险大
刘娟医生
这个真不敢确定
患者
换了个人工髋关节
患者
爷爷挺瘦的
刘娟医生
如果你需要确定这方面的因果关系最好问到手术和管床医生，那样才能明确
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-08-29
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
