春雨医生

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患者

1. 求医目的:判断本人是都患有胰岛素抵抗。 2. 既往病史:胎停两次,第二次胎停后检查确诊患有抗磷脂综合征。为了下次成功妊娠需要逐一排查可能的原因 3. 如果确认本人患有胰岛素抵抗,这个问题对胎停的影响是否较大,后续的治疗方案是什么?(女,28岁)
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张晓亚医生

您好,抗磷脂抗体综合征诊断明确了,对吧

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患者

是的,挂了免疫科已经确诊了,现在马上准备开始用药,阿司匹林和纷乐

张晓亚医生

胰岛素抵抗,目前治疗就是减轻体重,对于怀孕的影响应该不大

张晓亚医生

您身高,体重多少

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患者

那您看我这个图片上面能看出来是不是胰岛素抵抗吗?

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患者

比较胖,身高174体重170

张晓亚医生

胰岛素抵抗,是相对于代谢性疾病提出来的一个概念,从您这个体重来讲,应该是存在的

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患者

应该存在?那就是要控制体重是当务之急是吧

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患者

您看我的这个血糖一般人餐后两小时肯定会有一点上升,我这个怎么反倒下降了呢?这个没什么问题吧

张晓亚医生

对的,控制体重是最重要的

张晓亚医生

这个也和体重有关系

张晓亚医生

长期的胰岛素抵抗,也就是说胖导致的代谢性问题,会逐步发展为2型糖尿病,您现在还没有

张晓亚医生

这个2小时的胰岛素是馒头餐还是喝糖水?

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患者

这个医生没有仔细跟我说要吃什么,我就吃了一个馍馍,夹了一个煎鸡蛋,医院卖的

张晓亚医生

哦,算馒头餐吧

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患者

是的有主食

张晓亚医生

您血脂还有甲状腺功能和抗体都正常的吗

张晓亚医生

您体重最近有波动吗

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患者

甲状腺功能还有免疫球蛋白,这些都没什么问题。血脂血小板这些有点异常。再就是抗磷脂综合征确诊后有一些阳性就是跟那个病有关的

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患者

体重没有波动,一直很稳定,但是一直也没减肥,最近就准备开始减肥

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患者

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张晓亚医生

平时月经规律吗

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患者

很规律,27天非常准时,一天都不差

张晓亚医生

👍

张晓亚医生

现在需要做的首先是饮食,抗磷脂抗体综合征本身就容易高凝状态,减重,清淡饮食很重要

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患者

抗磷脂综合征是不能治愈的吗

张晓亚医生

这是一个自身免疫的问题,一般是的😭

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咨询时间: 2021-09-25
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张晓亚
张晓亚  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
上海市同济医院
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