患者
空腹偏高，餐二正常，糖化血红蛋白5.7。这次体检，晚上没有吃晚饭，第二天八点多抽血查7.19 请问是糖尿病了吗？为什么每次在家测 都不超过6.0。去医院测就容易高呢？（男，39岁）
杨瑞霞医生
你好 请问空腹血糖7.19么
患者
嗯
杨瑞霞医生
[自动回复]您好，不好意思这会比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
杨瑞霞医生
抽血静脉血的血糖最准确
患者
大概十六个小时没有吃饭 影响测吗
患者
为什么餐二一般没有问题
杨瑞霞医生
自己在家监测血糖，跟很多因素有关，血糖仪的校准，血糖试纸，温度，湿度，血糖波动等都有关系
杨瑞霞医生
空腹血糖影响不大
杨瑞霞医生
静脉抽血的餐后2小时血糖在多少？
患者
不是说时间久了 空腹会回升吗
患者
这次没有测 上次测是6.9
杨瑞霞医生
那个是说，有低血糖了之后，血糖反跳性的升高了
杨瑞霞医生
上次6.9是正常的
患者
知道 当凭这一次空腹 可以确定是糖尿病吗
杨瑞霞医生
现在7.19的静脉血糖肯定是偏高于正常的，要考虑是糖尿病了，但是糖尿病的诊断需要测两次的血糖，或者做糖耐量试验才能确诊
杨瑞霞医生
不确定
患者
我再去测一次 如果还是7以上 就可以确定是糖尿病了吗
杨瑞霞医生
空腹大于7，就是的
患者
假如测五六次 有两次大于七 其他低于七呢
杨瑞霞医生
如果在3.9-6.1，血糖就是正常的，
杨瑞霞医生
如果在6.1-7，不伴有餐后2小时升高，那就是单纯的空腹血糖调节受损，也就是糖尿病前期
患者
两年前体检6.4
杨瑞霞医生
高于7，多考虑糖尿病。当然就是正常饮食，不能高糖高脂摄入。
患者
需要吃药不
杨瑞霞医生
6.4也是稍高的，您需要控制饮食了。
杨瑞霞医生
请问7.19是什么时候测的血糖?
患者
上周四 那天晚上没有睡好 心情也很差 不知道有没有影响
杨瑞霞医生
对，这个饮食，精神因素也是很关键的，会引起血糖升高
杨瑞霞医生
所以测一次不能诊断就是糖尿病了。还是需要改善你的生活作息。
患者
最近几个月睡眠不好 带小孩 这有关系不
杨瑞霞医生
有关系的
患者
睡眠不好引起的两次血糖高于7 也是糖尿病吧
杨瑞霞医生
劳累，精神压力，饮食，运动，体脂体重这些会有影响
患者
尿酸也高了 440
杨瑞霞医生
这个身体代谢性的问题，就是一个大的整体，血糖，尿酸，血脂都是息息相关的
杨瑞霞医生
改善生活方式之后，比如说，爱人或者父母分担一些家务。睡眠改善了，再去测血糖
杨瑞霞医生
这样最为准确
患者
睡眠改善了 心情好了 测的血糖最准确？
杨瑞霞医生
是的
患者
嗯 过段时间状态好了 再去测下 是糖尿病我也认了
杨瑞霞医生
身体调整过来，血糖也会低一些。另外你的6.4的血糖，就是两年前的，也是略高的。需要控制饮食，增加运动了
杨瑞霞医生
体重是多少？
患者
175 74.5
杨瑞霞医生
39岁男性?
患者
嗯 这么年轻就要糖尿病了
患者
可以留个vx吗
杨瑞霞医生
体重指数在24+，可以稍微减轻体重。
杨瑞霞医生
另外需要戒烟限酒。
患者
嗯 6.4的时候 我就开始控制了 体重也减轻了十来斤
杨瑞霞医生
您是老用户了，应该知道这个不可以的。会扣除我的积分。抱歉
杨瑞霞医生
嗯，减重是一方面，饮食控制也关键。
患者
嗯 好的
杨瑞霞医生
您的年纪，通过这两方面，应该可以改善，血糖还是要严格控制在5-6的
杨瑞霞医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
杨瑞霞医生
如有需要，您可以点击我的头像，左下角关注我。我经常会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。
患者
好的 非常感谢！
杨瑞霞医生
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患者
👌
杨瑞霞医生
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咨询时间: 2019-09-09
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