患者
医生您好，我弟弟今年28岁，现在头晕、心慌，血压高，有时候腿发软，站不住，该检查的基本都查完了，醛固酮和肾素值高出正常值很多，请问是高血压引起的醛固酮和肾素高？还是醛固酮和肾素高引起的高血压？谢谢[表情]（女，32岁）
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张恒医生
请问：现在你弟弟的血压是多少啊？
张恒医生
以前发现过高血压吗？
张恒医生
醛固酮和肾素高可以导致高血压。原发性醛固酮增多症不能排除。
张恒医生
他现在在心内科住院治疗？
张恒医生
肾功能有问题吗？要排除肾性高血压。
张恒医生
血钾水平怎么样？把抽血结果都发过来一下。
患者
好的，稍后发给您
患者
现在没有住院，只是检查那几天医生让住院了，因为有些检查要夜里抽血
患者
医生您好，他现在没在家，我让他下午回家把化验单都拍照发给我，他高压150多，低压90多
张恒医生
如果排查继发性高血压是要住院治疗的，要查凌晨12点的激素水平，要做两个实验，还有肾上腺增强CT检查。
张恒医生
如果明确是原发性醛固酮增多症的话，通过手术是可能痊愈的。
张恒医生
年龄比较年轻，肾素醛固酮水平高，继发性高血压可能性大。建议尽早住院治疗。
患者
那如果是继发性高血压的话，是高血压引起的醛固酮和肾素值高吗？要怎么治疗呢？
张恒医生
如果是肾上腺增生导致的原发性醛固酮增多症，可以通过手术治疗。所以要住院找原因。
张恒医生
比如肾上腺增生导致肾素醛固酮升高，导致血压升高。高血压是结果，肾素醛固酮升高是原因。
张恒医生
找到原因，才有可能治愈，否则只能对症降压治疗，效果不太好。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生您好，这些是我弟弟的化验单，麻烦您看一下
张恒医生
心内科医生怎么说？
张恒医生
只是给降压药吗？
张恒医生
你这些结果不排除原发性醛固酮增多症，要内分泌门诊就诊才行。属于内分泌疾病。
患者
对，给拿了点儿降压药和降脂药，让照脑核磁，照了，没问题！让做肾造影，去北京一家医院，说不用做造影，彩超就行
患者
那如果是原发性醛固酮增多引起的高血压，是需要手术治疗吗？
张恒医生
彩超看不清楚，如果是，就需要手术，手术后一般血压可能会正常的。
张恒医生
内分泌门诊就诊。
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咨询时间: 2019-04-25
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