患者
闵大夫:
我57岁,男。用holter查出有室性早搏问题,而且心率也总是较快(平均约90/分钟)。检查经历:
最早是2019年初,出现过几次突然1-2秒钟有要晕倒的感觉。
1)于是2019年4月用holter检查,发现室性早搏 7500次/22小时(占比5.8%)。医生让我吃胺碘酮,3周后感觉较好,便停药了。
2)2019年8月再holter检查,室性早搏达到13,300次/24小时(占比11.5%),医生让我服盐酸美西律(每天2次,每次4片)4周,后holter复查就只有 24次/22小时(占比0.021%),挺好。然后缓慢停了药。
3)2020年6月末又有心慌感觉,再holter复查,室性早搏月4100次/24小时(占比3.4%)。也吃美西律(每天2次,每次4片)6周,到8月初再holter检查,早搏仍然 4000次/天,早搏次数基本没变化。但吃多了美西律后,我发现手有些颤抖,因此也只能慢慢不吃了。
4)现在,我把上周做的动态心电图拍照给您,也把上个月例行体检做的心脏彩超图、颈动脉超声波检查结果、经颅多普勒、动脉硬化等检查结果拍照发给您:(如果您需要,……待续)(男,57岁)
闵颖医生
好的,您发给我吧,您这个病例很详细很棒。
患者
(如果您需要,还有体检的实验室检测结果等数据)。 请看看,我的早搏情况: 4.1)是否严重? 4.2)是功能性的还是器官性的问题? 4.3)长期如此,对心脏或生命有什么危害? 4.4)是否需要继续药物治疗——什么药呢? 4.5)乃至是否需要射频消融手术? ……等。 谢谢。
患者
照片如下:
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我也是教授,当然陈述比较规范嘛。谢谢。
闵颖医生
👍
患者
资料提交完成,还需要其它吗?
闵颖医生
麻烦您把您的心电图的那个有图形的那几页给我传上来,我得看一下您早搏的形态。
患者
等等…
患者
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患者
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患者
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患者
就3页,清晰吗?
闵颖医生
情况比较复杂,你方便电话吗?如果方便电话,在春雨设置里,绑定方便沟通的电话,我给你打过去,一个北京的010的座机电话,咱们直接沟通一下。
患者
方便
闵颖医生
好
闵颖医生
您设置一下手机号
患者
在这里绑定?:
患者
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患者
绑定了
闵颖医生
好的稍等
患者
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闵颖医生
现在?
患者
OK
闵颖医生
好
患者
首次holter检查,2019年4月结果:
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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闵颖医生
倍他乐克缓释片47.5毫克一片的早一片晚半片12小时间隔。服用此治疗方案,一周后复查24小时动态心电图。同时完善甲状腺功能检查。
患者
以下是****的第二次动态心电图,13,386/天:
闵颖医生
这两周之内除倍他乐克缓释片之外还需服用谷维素片及复合维生素b片。谷维素片一片,一天三次复合维生素片,一次一片,一天三次。
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-08-06