患者
肺感染怎么白天没事晚上睡觉觉有闷痛感（女，44岁）
陈兰医生
您好，做过什么检查吗
陈兰医生
可能是白天痰液排出顺畅
陈兰医生
几天了呢
陈兰医生
痰多吗
患者
做CT，血，痰，皮试，但不咳嗽，就是晚上睡觉前有这种感觉
陈兰医生
CT有问题吗
患者
吃了一个星期的药了
患者
CT有
陈兰医生
方便把报告单发给我吗
患者
皮试是阳性，其他是阴性
陈兰医生
药物皮试？还是结核菌素试验呢
患者
结核
陈兰医生
哦，考虑肺结核是吗
患者
对
陈兰医生
您现在吃药还是输液呢
患者
但是白天一点症状都没有，已经吃了一个星期的药
陈兰医生
再吃一个星期看看有没有闷痛感
陈兰医生
或者有没有减轻
陈兰医生
晚上可能对这种感觉敏感
患者
好的，谢谢医生！
陈兰医生
结核是哪个类型的
陈兰医生
不用客气
患者
血液和痰检查都足阴性，说是肺感染，
患者
但皮试是阳性
陈兰医生
哦，肺部感染最主要的治疗是消炎
陈兰医生
如果结核菌素试验是强阳性的话一般考虑现在患有肺结核，再结合CT检查
患者
请问医生肺结核但血液和痰它是阴性啊
患者
肺结核是怎么生成的
陈兰医生
您关键是没痰，要想痰检阳性率高，留痰的时候取深部痰液或者支气管镜取痰做检查。原发型的肺结核血液里也没有结核杆菌
陈兰医生
血行播散型的结核血液里才能找到结核杆菌
患者
请问原发型和继发型是什么意思
陈兰医生
原发性肺结核一般是由呼吸道吸入结核杆菌直接到肺部了，血行播散型的就是结核杆菌随血液流动到肺部
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是CT诊断
陈兰医生
哦，现在主要就是消炎治疗，半个月后再复查吧
患者
那医生你觉的肺结核和肺感染哪个可能性最大
陈兰医生
现在真的是不能确定
陈兰医生
只能说肺部感染
陈兰医生
结核菌素试验阳性几个加号
陈兰医生
您客气啦，非常感谢您
患者
是皮试吗
陈兰医生
嗯嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是皮试结果
陈兰医生
强阳性，排除不了结核
陈兰医生
结核的可能性很大
患者
请问这结核是怎么形成的
陈兰医生
感染了结核杆菌再加上身体抵抗力下降就容易患病
陈兰医生
您平时注意多休息，不熬夜，不要劳累，合理饮食，多锻炼，增强机体抵抗力
患者
请问医生现在吃的是消炎药，对结核病有帮助助
陈兰医生
现在吃的什么消炎药呢
患者
头跑地尼胶囊和益肺止咳胶囊
患者
刚开始吃了五天是叫什么霉素
陈兰医生
哦，结核菌估计不太敏感，您先吃一段时间吧，再去复查
患者
能问一下不太敏感是什么意思
陈兰医生
抗结核药里边一线药物和二线药物里没有头孢类的
陈兰医生
现在结核耐药的比较多，首先选择一线药物，如果一线药物不敏感的话选择二线药物
陈兰医生
头孢地尼一线和二线都不是
患者
那它只是消炎对吗
陈兰医生
嗯嗯
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咨询时间: 2021-03-19
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