患者
你好，我有慢性肾炎，27岁，女，肌酐130，上限135，我现在在喝中药，有一个问题是，我每个月都会尿路感染1-2次，症状就是一直想小便，尿频，但拉的又少，特别是躺着的时候，之前感染了都自己会好，大概三四天，前三四天，这之前已经有一个月没有感染了，我以为自己会好，之前医生有开了消炎药给我，我觉得吃消炎药对肾病不太好，就一直坚持着没吃，但昨晚实在是难受，就是要睡觉，但因为尿频的原因睡不着，就吃了一颗，问题是，之前医生的医嘱是，一次一颗，一天三次，要吃三天，我想问的是，这种消炎药对肾不好，如果吃了2-3粒之后症状有所缓解，其实我昨天晚上吃了一粒之后，两个小时左右吧就睡着了，现在症状已经缓解了许多，是否要坚持把三天的量吃完(怕吃太多对肾不好)（女，26岁）
今天上半年感染了几次，每次去医院，一生都是给我开消炎药，我吃了两三次了，觉得吃太多了也不好，后来好几次都是没吃药自己扛过来的
图片因隐私问题无法显示
张新丽医生
你好 我手机马上没电了 稍微充十分钟电给你详细解答
张新丽医生
消炎药是需要吃的
患者
我就是想问，我昨晚睡前吃了一颗，症状已经有所缓解，那是否还要像医生之前说的，一次一粒，一天三次，吃满三天
张新丽医生
需要的
张新丽医生
还需要多喝水勤排尿 每天喝水2000ml
患者
但我这个情况，如果这个经常尿路感染，也不能每次都吃吧
患者
不是说吃多了会有抗药性，而且，消炎药经肾排出，会有肾毒性吗
张新丽医生
反复泌尿系感染 更需要彻底根治才能防治对肾脏造成持续的损伤
张新丽医生
选择肾毒性小的抗生素
患者
要怎么根治！
患者
？
患者
医生说，我这个是抵抗力太差了
张新丽医生
治疗之前先留取尿细菌培养加药敏试验 根据药敏结果选用敏感抗生素
张新丽医生
还需要排除反复发作的诱因？如有木有泌尿系的梗阻 糖尿病 妊娠 性生活 月经期 妇科疾病等
患者
泌尿系梗阻怎么查
患者
我之前查过白带，清洁度是2度
张新丽医生
平常一定坚持每天多饮水，每两到3小时排尿一次，以冲洗膀胱和尿道，避免细菌在尿道繁殖。这是最实用最有效的预防方法。注意阴部的清洁以减少尿道口的细菌群，如果每次同房后引起的反复泌尿系感染，建议同房后及时进行排尿，必要时可以口服一次抗生素进行预防
患者
其他妇科疾病应该没有吧
张新丽医生
做过泌尿系统的彩超吗
患者
没有性生活
患者
有做过膀胱彩超
患者
说没问题
张新丽医生
发做的时候及时用药治疗 平常的时候注意防范 才能避免泌尿系感染反复发作
张新丽医生
留过尿细菌培养吗
患者
没有
患者
尿细菌培养是平时都可以去留
患者
还是要等发作的时候去留
张新丽医生
不是 发做的时候 没有用药前再留
张新丽医生
根据药敏结果选用敏感抗生素 防治乱用抗生素导致的细菌耐药
患者
那我这三天吃完这个抗生素，一共9粒
患者
您建议我什么时候去留呢
张新丽医生
停药一周后复查
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是拉一次，送到检验科就行了吗？
张新丽医生
留取的时候注意 前天晚上十点后尽量不去厕所
患者
这个不行的啊
患者
我晚上要起来上好几次的
患者
睡前都要上厕所
患者
不然睡不着的
张新丽医生
第二天早晨起来清水冲洗外阴 留晨尿的中段尿在干净无菌的容器里
患者
就可以了是吗？
张新丽医生
尿液在膀胱内尽量超过六个小时 这样才能最大程度的培养出细菌 结果才更可靠
患者
我留不了6小时的
患者
晚上都要起来拉2，3次
张新丽医生
时间太短 结果会有误差的 就是有可能有细菌感染 但却培养不出来细菌
张新丽医生
平常起夜次数很多吗
患者
是啊
患者
两三次
张新丽医生
口服金水宝外加维生素e
患者
如果睡不着，就完了，就是一整晚都在上厕所
患者
我现在在喝中药
张新丽医生
精神紧张更容易尿频
患者
但现在睡眠还好，总的来说，能睡着
张新丽医生
可以配合一起喝
患者
我就是精神紧张
患者
总觉得自己有尿
患者
起来拉，又只有一点点
患者
拉多了，膀胱都难受
患者
口服金水宝外加维生素e
张新丽医生
是的
患者
量是多少？
张新丽医生
金水宝一次三个一天三次
张新丽医生
维生素e一次一个一天一次
患者
好的，
患者
那我这个尿细菌培养不出来怎么办……
患者
我觉得，每次我如果睡不着，或者每次都不知道怎么感染的
张新丽医生
停药一周后复查尿细菌培养 正常就应该培养不出来 说明这次治疗好了
患者
之前是一失眠，就尿频
张新丽医生
培养出来细菌 就说明没有治疗好 需要再次用药的
患者
每天洗屁股，换内裤，没有性生活
患者
好吧
张新丽医生
然后你越尿频 越睡不好觉 恶性循环了
张新丽医生
所以精神要放松 必要的时候可以吃点枣仁安神口服液啊 百乐眠胶囊啊 等等帮助睡眠的药
患者
这些对肾有伤害吗
张新丽医生
你不是吃中药吗？告诉大夫帮你调理一下睡眠
张新丽医生
没有 都是中成药 安全的
患者
我现在睡眠还行，就是晚上起夜，然后多梦
患者
就是这一个月还行
患者
一个月之前，就是常常失眠，很痛苦
张新丽医生
那你先口服金水宝外加维生素e一个月观察一下起夜次数有木有减少
患者
吃这个中药也是，最近一个月才开始吃了，之前是吃其他的
患者
👌
张新丽医生
起夜次数多 还是肾小管受损的表现 这两个药有效的
患者
嗯嗯，另外我想问一下，我家去医院检查，要坐车，路上大概两个多小时吧，这样的话，小便能不能在家里拉了带过去
患者
因为，每次到医院，拉的小便都不是晨尿
患者
而且，有时候还很少，
张新丽医生
做尿细菌培养需要医院的干净无菌的容器 所以家里的不行
张新丽医生
做尿常规检查 超过一个小时的结果就不准确了
张新丽医生
所以需要医院留尿啊 留一点点就够了
张新丽医生
你不需要到太大的医院检查 找一个家附近的医院去
患者
好吧
张新丽医生
就说 我要查尿细菌培养
患者
好
患者
谢谢医生
张新丽医生
这样你方便一点
患者
县医院不会不准吧
张新丽医生
不会
张新丽医生
准确呢
患者
嗯
患者
谢谢医生
张新丽医生
平常一定注意啊
张新丽医生
多喝水勤排尿不憋尿
患者
👌
张新丽医生
最有效最经济的手段
患者
好的
张新丽医生
👌 新年快乐😯
患者
新年快乐！
张新丽医生
😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-12-31
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
