患者
高血压，请心脑血管主治医师资格以上大夫接诊（男，51岁）
王坤医生
你好！请问高血压多长时间了？
患者
你好，我测血压在平静放松的状态下都是正常的，但是只要稍微活动一下 比如在家里走走 或者低头弯腰再次测量就超过正常值很多 请问什么原因
王坤医生
最高多高
王坤医生
另外身高体重多少
患者
最高时190/108 但稍微休息一下就又下降了
王坤医生
多大岁数
患者
比较胖 但是不是肥胖 平时也缺少锻炼 父母也没有高血压
患者
52岁
王坤医生
多高多重呢
王坤医生
有没有高血脂问题
患者
反正就是在安静放松状态下就是正常血压 稍微活动或者情绪激动就会上升很多
患者
高160 重135
王坤医生
也不胖吧
患者
血脂高 但是通过调理现在除了甘油三酯有点高外其它都正常 血糖也不高 肝肾功能也正常 D2具体0.1
王坤医生
这种情况需要考虑是不是动脉粥样硬化导致血管弹性下降导致的
患者
偏胖 不算肥胖
王坤医生
另外建议测下动态血压进一步了解下血压情况
患者
D2具体检查也正常啊 应该没有血栓 我自测握紧拳头30秒松开手掌马上红润 也表示血管应该算正常吧 像我这情况是怎么回事啊
患者
为什么血压波动那么大呢
王坤医生
考虑运动后高血压，考虑还是与血管弹性差有关，另外心脏彩超做过没有
王坤医生
这种情况需要戒烟，另外口服他汀类药物，另外避免劳累熬夜，还是建议适当运动锻炼，另外做下心脏彩超等检查，了解下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我的动态监测报告
患者
连续几天自己测量都是如此情况 都是平静放松血压都正常 但稍微活动就上升 躺着就更低了 这什么情况呢
王坤医生
心脏彩超我看下报告
患者
心电图没做过 因为平时并没有任何症状 肝肾功能也正常 所以没怎么去检查的
患者
我现在主要是想确诊有没有高血压
患者
去医院医生测量每次血压都高 但是回家自己测就不高 所以没有听从医生吃降压药 我从没吃过降压药的 我现在这种血压情况有很多年了 但没其它症状 就没系统治疗
王坤医生
目前不考虑高血压
患者
但是为什么每次去医院每个医生都说我血压高 要我吃降压药啊
患者
是不是现在的医生都只顾创收不顾实际情况不顾医生职业道德呢 那不是就没办法得到医生的正确诊断确诊了啊
患者
您现在能判断我这情况应该不是高血压高血压是吗
王坤医生
有的时候精神紧张，也会导致血压高
王坤医生
有一种叫白大褂高血压
患者
我去医院医生肯定都是要求降压治疗 甚至要求我马上住院 真是太难了
患者
是的 我我怀疑是白大褂 或者说是体位性的 但是我这波动也有点太大了 如果正常的就算再怎么情绪不稳定再怎么劳累也不至于波动超过正常值很多啊
王坤医生
我个人建议你调整下心态，这个很重要， 另外避免劳累熬夜，还是建议适当运动锻炼，最后建议口服阿托伐他汀钙片控制血脂
患者
我现在血压波动太大了 清晨刚醒来时可以是100/60 但起床活动一下就能到150/100 再强一点活动可以升到180/110 这太不正常了 请问这怎么回事 与哪些疾病有关联？
患者
不过只要坐下休息一下就能回到正常血压
患者
有没有体位性血压一说啊 体位性血压严重吗 有危险吗 需要药物治疗吗
王坤医生
建议排除下主动脉瓣膜问题，另外考虑动脉粥样硬化
王坤医生
有，体位性低血压
患者
哦 谢谢 我现在就是缺乏锻炼 每天无所事事 也睡得晚
王坤医生
按我说的方案试试
患者
那我算不算体位性血压啊 躺着休息血压可以低到100/60
王坤医生
不属于
患者
哦 谢谢 那还是不用吃降压药是吗 可医院医生都要求我吃降压药 晕
王坤医生
我建议暂时不吃
王坤医生
你有点太在意血压了，估计在家天天测
患者
请问动脉粥样硬化可以自己感觉或者什么方式自测或者有什么症状？
王坤医生
血脂高，年龄
患者
我本来也不在意的 就是前几天去医院检查 医生测量血压后居然要求我马上住院 说很危险了 我拒绝后还要求我签字不同意 害的我很紧张
王坤医生
这两个方面，加上血压忽然增高，说明动脉弹性差，考虑粥样硬化
王坤医生
嗯
王坤医生
再观察一段时间看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
请问我这些报告情况有问题吗
王坤医生
甘油三酯高，尿酸高
患者
动脉粥样硬化要吃什么药治疗吗
王坤医生
我给你写的，都不看吗？阿托伐他汀钙片
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咨询时间: 2020-03-27
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