患者
准备做试管婴儿，女方转氨酶高，血糖高，医生让回家控制，但是效果不好，还有没有其他方法，比如住院控制。（女，28 岁）
贾丽艳医生
你好！血糖值多少？空腹和餐后？
贾丽艳医生
能给我看下具体化验结果吗？
患者
好的
贾丽艳医生
在家自己怎么控制的？饮食加运动，还是用了药？如果用了药，用的什么
患者
双环醇片
贾丽艳医生
化验结果拍个照片发过来我看一下
患者
在家也没有好方法，管不住嘴。
患者
正在找
贾丽艳医生
身高，体重，因为什么原因做试管给我说一下，如果孕前血糖不达标的话孕后血糖也会高，孕期血糖高会影响胎儿的生长发育，而且也会提高孕妇本人的生产风险以及以后患糖尿病的几率。所以必须得控制血糖，饮食控制是基础，如果控制不下来，孕期就只能打胰岛素了。这些情况先跟你说一下做个了解
患者
好的
患者
我给你发照片
患者
照片发不过去
患者
血糖8.6
患者
胰岛素浓度29.8
患者
谷草转氨酶89。谷丙转氨酶142
贾丽艳医生
好吧，这是吃药前的结果吗
患者
身高172/体重170
患者
对吃药前的
贾丽艳医生
双环醇的保肝降酶效果还可以，吃了多长时间了？可以继续吃
患者
最早两年前查过说是二型糖尿病，吃来一段药，有一年多没吃药了。
贾丽艳医生
血糖很高，已经达到糖尿病的标准了
患者
断断续续的两周了
贾丽艳医生
建议应用胰岛素控制血糖，因为怀孕后也需要控制血糖，孕期只能用胰岛素，所以孕前就用上吧
贾丽艳医生
孕前在不发生低血糖的情况下，尽量把糖化血红蛋白控制在6.5以下，以减少对胎儿发育的影响。
患者
是的，血糖高，自制力又不够，结婚5年了，想要孩子，着急。
贾丽艳医生
嗯，理解。胰岛素用上，同时严格糖尿病饮食，调整心态吧
贾丽艳医生
胰岛素应用，我在这里就没办法给你调了，因为需要在内分泌科严格监测血糖的情况下调整合适的胰岛素剂量，明白吗？一般需要调整一周左右。
患者
能住院吗？有没有系统点的方法，比如住院控制指标然后做试管
贾丽艳医生
我们这里应用胰岛素都需要住院，门诊调不了。你可以去当地正规医院的内分泌咨询一下住院的情况
患者
胰岛素对大人孩子有副作用吗
贾丽艳医生
没有损害的副作用，所以才可以给孕妇用。口服药不行。但是因为胰岛素如果使用不当容易有较大的血糖波动如低血糖，所以应该在医生指导下用，调整合适了再回家自己打。
患者
好的，谢谢大夫，一但注射了，以后会不会离不开了。
贾丽艳医生
等生完孩子不喂奶了可以改成口服药，以后一定要控制体重。
患者
好的，谢谢大夫
贾丽艳医生
不客气😊
患者
您的解答非常好非常耐心，在这里谢谢您了。
贾丽艳医生
😊不谢，给我评价个很满意吧
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咨询时间: 2017-03-21
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