患者
我如果血糖高，可以给宝宝喂奶吗？（女，32岁）
赵磊医生
您好请问您之前有糖尿病病史吗
患者
就是刚刚问你的有妊娠糖尿病那个啊
赵磊医生
不好意思啊
赵磊医生
知道了
赵磊医生
妊娠期间糖尿病
赵磊医生
现在属于产后
患者
怀孕前我不知道有没有糖尿病啊，每次体检只查空腹，我空腹一般都是正常的，一般都是4点多
患者
现在产后还没有复查，之前生了宝宝，自己用血糖仪监测了大概20天左右，基本上都是正常的，就是有几次因为情绪不好，焦虑紧张血糖高了，餐后两小时是8点多，有一次高到了9.4😭
患者
所以我怕一周后去复查糖耐，血糖还是有点高
赵磊医生
最近空腹血糖怎么样呢
赵磊医生
产后就属于正常人群
患者
我空腹一直正常，都是4点多，我就主要是餐后高，不管我前一天晚上的血糖再高，第二天早上起来空腹都是4点多😓
患者
我整个孕期也主要是餐后高
赵磊医生
目前产后属于正常人群餐后两小时不超过7.8就是正常范围
赵磊医生
餐后血糖增高和饮食有密切关系
患者
嗯嗯，请问我在任何情况下空腹血糖都是正常的，这是为什么呢
赵磊医生
空腹血糖正常餐后血糖高说明胰岛素分泌不足
赵磊医生
您复查糖耐量试验的时候查一下胰岛素释放试验
赵磊医生
都是抽血化验的
患者
嗯嗯，好的
患者
我这个情况严重吗
患者
我当时怀孕24周做糖耐，空腹4.3，餐一11.16，餐二9.48，产后血糖能恢复正常吗
赵磊医生
具体看胰岛功能怎么样的
赵磊医生
葡萄糖耐量试验➕胰岛素释放试验
患者
听说有妊娠糖尿病，胰岛功能一般都有问题
患者
那这么说的话血糖也会有问题
患者
不是说妊娠糖尿病大部分产后就恢复正常了吗
赵磊医生
三分之二恢复正常
赵磊医生
具体看胰岛功能怎么样的
患者
恢复正常是指胰岛功能和血糖都恢复正常吗？
患者
还是只是血糖恢复正常，胰岛功能还是会有点问题
赵磊医生
胰岛功能正常血糖也肯定正常的啊
患者
您的意思是三分之二的妊娠糖尿病人是胰岛功能和血糖都能恢复正常是吗？
赵磊医生
是的
赵磊医生
有三分之一进展为糖尿病
患者
我有个朋友，她是妊娠糖尿病，现在是做糖耐血糖正常，胰岛有点点问题，是胰岛素抵抗，
赵磊医生
胰岛素正常血糖肯定正常，但是血糖正常不一定没有胰岛素的抵抗
患者
不是说还有三分之一是糖前吗？听说只有三分之一能完全恢复正常
患者
哦哦，那血糖正常，胰岛有抵抗怎么办
患者
吃药吗？
赵磊医生
具体需要看胰岛素释放试验
赵磊医生
才能判定胰岛素有没有抵抗
赵磊医生
或者抵抗的程度
患者
好的，谢谢
赵磊医生
不客气哦
患者
我还是耐心等复查结果吧
患者
希望一切顺利
赵磊医生
好的，不要太大压力
患者
根据我24周做糖耐的情况来看，恢复的几率大
患者
恢复的几率大吗
赵磊医生
葡萄糖耐量试验并不能反应胰岛功能，而且之前结果不能反应目前血糖的情况
患者
好的，复查血糖正常了，平时还需要在家里用血糖仪监测血糖吗
赵磊医生
葡萄糖耐量试验正常以后平时不需要频繁监测了
赵磊医生
定期抽静脉血化验就行啦
患者
好的，谢谢
患者
复查前几天正常饮食就可以了是吗
患者
我听我朋友说如果减少主食，糖耐量就很容易正常是吗
赵磊医生
葡萄糖耐量试验是需要服用75g葡萄糖的
赵磊医生
平时正常饮食就行
患者
她的意思是说做糖耐前几天主食吃少一些，糖耐就很容易过，有这种说法吗
赵磊医生
没有
患者
哦哦，知道了
赵磊医生
葡萄糖耐量试验当天服用75g葡萄糖是刚好的
患者
我正常饮食，按时去复查
患者
还需要做c肽试验吗
赵磊医生
不需要
患者
好的，谢谢
赵磊医生
胰岛素释放试验和c肽的临床意义一样
患者
哦哦，要得
患者
我有妊娠糖尿病，宝宝胰岛功能会受损吗
赵磊医生
不会
赵磊医生
现在宝宝血糖正常不要胡思乱想了
患者
那就好，那为了保证宝宝的生长发育，饮食上还是和正常宝宝一样正常饮食是吗？稀饭，面条，面食这些主食都可以吃吧，只是控制不过量就可以了吧
赵磊医生
是的和正常宝宝一样饮食，注意不过量就行
患者
好的，坚果类可以适量吃吧
患者
偶尔吃一次蛋糕之类的甜食可以吗
赵磊医生
可以的
赵磊医生
放心吧
赵磊医生
控制理想体重
患者
好的，其实宝宝和正常宝宝都是一样的，只是我们多注意一下饮食，坚持运动，让她养成良好的生活习惯就可以了是吗
患者
不用特别做什么去干预她的生活是吗
赵磊医生
不用的，饮食多样化，甜食不要吃太多就好
患者
好的，谢谢
患者
只要多注意饮食，坚持运动，生活方式健康，宝宝长大后也很有可能不会得糖尿病是吗
赵磊医生
合理饮食，坚持锻炼就不容易出现糖尿病
患者
好的，谢谢，我去复查，如果糖耐没过，我估计就是个糖前，那我需要吃药吗
患者
不用特别做什么去干预她的生活是吗
赵磊医生
结果出来可以发给我帮您看看
患者
好的，谢谢，有优惠券吗😁
赵磊医生
您刚才咨询的问题好评以后会有优惠券的
赵磊医生
满意评价后，会赠送您一张复诊咨询优惠券，您的满意，是对我工作最大的支持！祝您身体健康。
患者
嗯嗯，请问空腹血糖高严重还是餐后血糖高严重？
赵磊医生
要看胰岛功能的
赵磊医生
不能单纯说空腹高或餐后高那个严重的
患者
哦哦，好的，谢谢，糖耐恢复正常了还需要每年去做糖耐吗
赵磊医生
每半年抽静脉血化验糖化血红蛋白和空腹血糖就行
患者
好的，谢谢
赵磊医生
如果有异常再做葡萄糖耐量试验
赵磊医生
客气了
患者
好的，糖化血红蛋白一般正常范围是多少
赵磊医生
4到6
患者
我看春雨上写的是6%－8%哒
患者
图片因隐私问题无法显示
赵磊医生
那是约占血红蛋白6到8
赵磊医生
糖化血红蛋白和血红蛋白就不一个概念啊
患者
哦哦，到时候检查单子上会有参考范围嘛
赵磊医生
正常就是4到6
患者
好的，谢谢，是每半年都要查吗？可以一年查一次吗
患者
一般正常吃饭餐后血糖都正常，那糖耐通过的几率大吗？
赵磊医生
开始复查半年一次
赵磊医生
如果两次正常可一年一次复查
患者
哦哦，好的，谢谢
患者
就是说我现在产后复查糖耐过了，血糖正常了，然后未来一年内每半年查一次空腹和糖化血红蛋白，这一年内两次检查都正常，后面就一年一次就可以了是吗
赵磊医生
是的
患者
好的，谢谢
赵磊医生
不客气啊
患者
如果有胰岛素抵抗，比较轻的话，通过饮食控制和运动，可以逆转吗
赵磊医生
可以
赵磊医生
控制饮食，控制体重达标
患者
好的，谢谢
患者
胰岛功能正常血糖会不会也有偶尔偏高的情况？比如情绪很焦虑紧张，即使胰岛功能正常会不会也导致血糖升高
赵磊医生
糖尿病是自身胰岛功能不好导致的，机体本身就是反馈机制，体内有升高血糖的激素也有抑制血糖升高的激素，焦虑情况下自身胰高血糖素分泌就会减少，胰岛素分泌就会增高，虽然情绪紧张但是血糖也在正常范围之内
患者
我当时做糖耐的数值在妊娠糖尿病中算高的吗
赵磊医生
还有比你更高的
赵磊医生
不要胡思乱想了，压力太大也不利于血糖稳定的
患者
哦哦，好的
赵磊医生
晚上早点休息哦
赵磊医生
要保持充足的睡眠
患者
嗯嗯，我生了宝宝之后有20来天测了血糖，大部分餐后血糖都是正常的，在7以下，然后每天吃的食物都差不多，但是情绪不好的时候餐后血糖就会高，心情好血糖就降下来了，餐后血糖偶尔有几次高了，是不是说明我的胰岛功能还是有问题，血糖没有恢复正常
赵磊医生
检查以后看胰岛功能吧
赵磊医生
不能去猜测也没有依据
患者
哦哦，好的，谢谢，就是说偶尔餐后高也不能说明胰岛一定有问题，还是需要检查后才知道是吗？
赵磊医生
[自动回复]您好，因为时间关系，请您留言具体问题，会及时回复您的问题，请见谅。
赵磊医生
对的检查以后看看胰岛素分泌的水平、胰岛素释放有没有延迟、胰岛素有没有抵抗
患者
我坐月子一个月瘦了6斤，正常吗？
患者
别个坐月子都是长胖
赵磊医生
正常的。首先因为妊娠糖尿病您比较焦虑，其次在产后胎儿娩出之后，体重会明显的下降的。如果在产后坚持进行喂奶也会消耗很多的热量，容易导致产妇体重下降
患者
我生了当天，出去胎盘羊水和宝宝，当时体重就下降了10斤，当天称有51kg，今天称只有47.75了😓
患者
宝宝体重长了大概2斤左右
赵磊医生
您的身高多少呢
患者
157
赵磊医生
身高一105属于理想体重，你的体重确实偏低
赵磊医生
也需要适当补充蛋白质、脂肪类
患者
孕期控糖，就一直瘦，月子里还是瘦
患者
是身体有其他问题吗😓
赵磊医生
比如纯奶、瘦肉鸡蛋
赵磊医生
一天一个鸡蛋，瘦肉每天二两，纯奶一天500毫升
患者
每天都喝了一盒牛奶的，瘦肉鸡蛋也在吃，只是按照孕期控糖吃的，肉大概一天生重三到四两，鸡蛋有时候一天吃一个，有时候是两个
赵磊医生
可以的，因为产后喂奶也会消耗很多的热量，需要补充优质蛋白质、脂肪
赵磊医生
还有需要保证充足的睡眠
患者
我每天只喝了一盒牛奶，肉大概一天生重三到四两，鸡蛋有时候一天吃一个，有时候是两个，这么吃营养够吗
患者
宝宝一个月长了大概接近两斤
赵磊医生
营养足够了，注意心理调节，舒畅心情，睡眠不足也会出现体重的下降
患者
睡眠还好吧，只是晚上要喂三次奶，但是喂了就睡了，或者边喂边睡，没有整夜失眠的情况
患者
有时候晚上没睡够，白天也会眯一会儿
患者
晚上睡好了，白天就没睡
患者
精神状态大部分时间还是很好
赵磊医生
注意饮食多样化，蔬菜类一天500个，主食一天225g，一天一到两个鸡蛋，瘦肉类每天至少二两，纯奶500毫升
赵磊医生
蘑菇、木耳、西兰花、豆制品都需要添加，肉类的话鱼虾也很好属于优质蛋白质，猪肉牛肉羊肉吃一两，相对于二两鱼虾含有的蛋白质和脂肪
患者
蘑菇木耳西蓝花月子里倒是吃得多，猪牛肉，鱼虾，鸡肉都是换着吃的，也吃够了的
患者
主食是生重还是熟重
患者
我每天主食熟重是400克
赵磊医生
主食就是大米小米面粉之类属于干的
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咨询时间: 2020-10-06
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