你好，我最近左肋骨下上腹部疼痛，带来后背和要疼一个多月，服用胃药雷贝拉唑，铝碳镁钾片，吗叮咛，一个多礼拜不见好转，后服奥美拉唑，也不见好转，请问如何检查和治疗？（男，45岁）

腹痛是一阵的还是持续的，是绞痛，还是胀痛，查血淀粉酶及上腹部CT,排除胰腺炎;若没有问题做胃镜,明确有我消化道溃疡，胃镜和CT都要空腹，查完后可以再联系我，上腹部CT，先做上腹部CT,如果没有问题,再做胃镜，每个医院收费不一样,总共可能600元左右，那你做之前要查心电图，有动脉硬化，超过百分之五十才能诊断冠心病，轻度可以吃点抗动脉硬化的药物，那多考虑是胃上的症状，可以,但是一定要排除胰腺炎，胰腺炎主要是左上腹胀痛，延腰部向后背部放*多考虑是胃粘膜病变,但是最好排除一下,就放心了。