患者
孩子电烙扁桃体以后天天低热 阵发性的 血常规都是正常 这个怎么回事呢（男，4岁）
在吗
在吗
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周红胤医生
你好，感谢您的信任，您的信息资料已详细查阅，请问小孩低热体温是多少呢？一般术后体温都会有所升高，是回吸热，过几天体温就会逐渐下降。
患者
不是的 电烙以后天天一阵阵低热 持续两个月了
患者
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周红胤医生
这说明扁桃体还是有炎症，体温是好多呢？用过什么药呢？照过胸片、看过儿科医生吗？
患者
儿科感染科全部排查过都很好 血常规也是正常 就是天天阵发性低热 我觉得就是电烙坏了
患者
慢性扁桃体炎可以血常规正常是吧？
周红胤医生
慢性扁桃体炎可以血常规正常
患者
怎么办 一辈子这样低热了吗 我在10月26号已经给他等离子消融了扁桃体 每天还是阵发性低热
患者
体温就是会到37.56这样
周红胤医生
等离子手术应该扁桃体完全切除了，可以吃消炎、抗病毒、治疗咽喉炎的药调理一下。
患者
对的 我想问一下 这种电烙如果是把扁桃体腺管都堵塞住了 病原体出不去 病原体会通过血流和淋巴管到舌扁桃体和咽部吗？
患者
但是舌扁桃体和咽部滤泡又不能切 就怕一直这么低热下去
周红胤医生
等离子消融扁桃体，一般都是完整切除了，病原体不会通过血流和淋巴管到舌扁桃体和咽部吗。坚持用药会好的，发热估计跟小孩体质有关，坚持看一下儿科专家门诊。
患者
您没有理解我的意思 我的意思是当初电烙以后不是天天低热两个月吗 那两个月扁桃体腺管堵了 病原体排不出去 会不会通过血流和淋巴管去到舌扁桃体和咽部
周红胤医生
你们那里耳鼻咽喉科等离子消融手术不完整切除扁桃体吗？扁桃体巳经没有了，怎么还有扁桃体腺管？
患者
您没有理解我的意思 我说的是当初我孩子不是电烙扁桃体吗 这个情况有没有可能造成腺管堵塞的？
患者
是针扎电烙以后天天低热
患者
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周红胤医生
不可能，当时等离子手术扁桃体腺管都包在扁桃体包膜里，包膜都切除了，扁桃体腺管已经完整不存在了。
患者
您怎么一直在说我等离子消融 我在说的是我电烙 电扁桃体
患者
我知道手术肯定没有腺管了 我说的是之前电烙扁桃体
周红胤医生
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周红胤医生
你说的电烙不是等离子手术？
患者
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患者
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周红胤医生
我主要是问你小孩扁桃体现在还存在吗？
患者
不在了 不代表之前电烙伤害就没有了
患者
我想知道之前电烙以后堵塞了 病原体是否会到舌扁桃体和淋巴上 或者毒素在体内要吸收一段时间
周红胤医生
一般不会，电烙以后，包膜、腺管都切除干净了，扁桃体窝没有什么淋巴管道可以堵塞。病原体一般没有直接到舌扁桃体和淋巴上 或者毒素在体内要吸收一段时间。有些小孩可能与体质有关系，有低热症状。
患者
我这个是在私人诊所做的电烙 他的机器温度是40度的 那个头也不是一次性的 您帮我判断下 您是了解电烙这个中医治疗的吧？
患者
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周红胤医生
我就不好判断了，你小孩扁挑体应该还是存在的，私人诊所一般不会完整切除扁桃体，扁桃体炎及电络手术，都可能引起扁桃体隐窝管部分阻塞。
周红胤医生
你小孩才4岁，开始是什么症状你去私人诊所做手术？局麻他不会配合的。
患者
因为腺样体当初切的时候医生没有给弄扁桃体 然后扁桃体大的很快 他从小就是常年咳嗽 扁桃体红肿的 现在想来咳嗽是和扁桃体炎有关系的
患者
第一次去电缩小了 咳嗽还是有 说明腺管没有堵死 分泌物会出来 后来第二次去 电了以后 突然不咳嗽了 估计就是腺管都堵塞到了 病原体出不去 导致阵阵低热 那感觉就像吸收某种毒素
周红胤医生
你需要到三甲医院耳鼻咽喉科检查一下，如果小孩有残留的病变扁挑体，完整切除可能低热就会彻底好。
患者
在10月26号我已经带他去上海市儿童医院全麻切除了
患者
还是会低热一会
患者
所以问您的意思是之前腺管堵着了 产生的毒素是不是需要慢慢吸收的？
周红胤医生
是的，小孩需慢慢恢复，原来电烙手术有残留病变扁桃体。
患者
那么这个致热原多久会消失呢？也就是不会切了马上消失对吗
患者
小孩会一辈子这样低热吗？
患者
在吗
周红胤医生
这个需要全身抗感染、抗病毒、增加免疫力综合治疗了，估计要术后一月左右恢复。扁桃体已经完全切除，这主要属于儿科、感染内科的范畴。
患者
问题血常规正常的 怎么抗感染抗病毒？没有医生给用药啊
患者
挂抗生素效果也一般
患者
您指导下
周红胤医生
有炎症、有病毒感染有时候血常规也可以正常，可以去药店买药。
患者
用什么药您指导下 现在就是医生给用的喷喉咙的开喉剑
患者
其他没用呢
患者
之前扁桃体手术后用了7天抗生素
患者
现在原发病灶切除了 身体里的毒素代谢物自己不会慢慢吸收吗？
周红胤医生
可以头孢丙烯颗粒、奥司他韦颗粒、兰蓝口服液改善症状，脾氨肽口服液增强体质。
周红胤医生
蓝芩口服液
患者
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周红胤医生
可以头孢丙烯颗粒、奥司他韦颗粒、蓝芩口服液改善症状，脾氨肽口服液增强体质。
患者
不会一辈子这样了吧？
周红胤医生
不会，有发热症状时可以用5天。
患者
医生说慢性炎症是需要身体自己慢慢吸收的
患者
您说腺管堵死了 会转移到舌扁桃体上和咽部寄生了吗？
周红胤医生
很少
周红胤医生
不放心，你可以做细菌培养
患者
实不相瞒全部都做了 没有任何问题
患者
按理是扁桃体全切以后就会好是吧
患者
我们小时候没有细菌溶感染过 只有真菌和病毒感染
周红胤医生
是的，细菌培养没有就不用担心了。
患者
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患者
如果寄生到舌扁桃体和咽部也没事对吧。因为他们上面的腺管没有堵着是这个道理吧？
患者
在吗
患者
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周红胤医生
舌扁桃体和咽部上面没有明显腺管，一般不会寄生，你不放心，表面粘液可以用棉签擦拭细菌培养。
患者
明白了 因为那些上面没有什么腺管 所以不会在上面寄生 那么你说的电烙以后腺管都清理干净了是怎么回事？那怎么会造成低热的呢
周红胤医生
我是说扁桃发体完整切除后（你说是电烙手术后，小孩扁桃体已经不在了），包膜、腺管当然清理干净了。造成低热是第一次手术电烙后有残留扁桃体发炎。
患者
嗯。第一次电烙后残留扁桃体发炎只要把残体切除就行啦？那之前病原体产生毒素是孩子自行吸收还是怎么处理？
周红胤医生
第一次电烙后残留扁桃体发炎只要把残体切除就行啦，之前是扁桃体发炎，不病原体产生毒素，切除扁桃体、可以头孢丙烯颗粒、奥司他韦颗粒、蓝芩口服液抗感染、抗病毒改善症状，脾氨肽口服液增强体质。
患者
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周红胤医生
没有
患者
我想问下不是有很多人不明原因低热 是因为慢性扁桃体炎吗 他们切了就好了 他们这种低热和我孩子腺管堵塞是一回事 还是他们那种好治疗点 切了就好了
患者
您是认为腺管堵了 扁桃体发炎 那扁桃体发炎炎性物质排不出去不就是人体吸收吗 这个不就是人体吸收病原体的毒素吗？
患者
在吗
周红胤医生
慢性扁桃体炎引起长期低热比较少切除而就好了 他们这种低热和我孩子腺管堵塞是一回事 还是他们那种好治疗点 切了就好了
患者
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周红胤医生
慢性扁桃体炎引起长期低热比较少，切除扁桃体就切除了感染源，扁桃体有包膜，人体除了扁桃体还有其他的免疫系统，一般不会让人体吸收毒素的。
患者
也就是扁桃体有包膜 里面的炎症几乎不可能去到舌扁桃体和咽部对吗
患者
在吗
患者
在吗
周红胤医生
是的，扁桃体有包膜 里面的炎症几乎不可能去到舌扁桃体和咽部，是因为扁桃发炎激发了免疫系统引起发热，人体并没有吸收毒素。你不要探究、纠结太多，不要紧，放松心情，坚持用药会好的。抱歉，我一直有很多病人围着，在看夜间门诊，所以回复晚了。
患者
哦 您能和我说说包膜和被膜的区别吗
患者
好像是沿着包膜切出来还不够 再深一层的被膜还得切是吧？
周红胤医生
扁桃体只有一层包膜，也可以叫被膜。
患者
被膜好像是包膜再进去的膜呀
周红胤医生
没有，扁桃体体只有一层膜，没有两层
周红胤医生
你为什么研究这个？
患者
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患者
我今天在切口处发现小白点
周红胤医生
可以拍个图片看一下吗？
患者
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患者
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周红胤医生
这个没关系，可能是白色分泌物或白色假膜，自己会脱落的。
患者
白色分泌物是什么 就是炎症呀
患者
我怕是脓点 那代表还是有炎症
周红胤医生
很可能是吃饭残留的残渣
患者
早上起来什么也没吃看到的 吃了东西那个白点就不明显了 看不到了
周红胤医生
下咽壁返流上来的吃饭残留的残渣
患者
怎么会反流呢？
周红胤医生
食物残渣，随吞咽口水上下移动，有那么大脓点，小孩肯定咽痛不知道吃东西，所以不是。
患者
是很小的一点 不是中间那个大白点
患者
扁桃体手术掉膜最后都是呈现出一点点的吗
周红胤医生
是的，假膜逐渐脱落，经过一个多月扁桃体窝粘膜才光滑。
患者
里面的膜都脱落完了 就是切口边缘的有一点点这样的应该是膜吧？
周红胤医生
是的，正常假膜。
患者
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周红胤医生
周红胤医生
患者
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患者
二十多天了边缘还有一点的正常吗
周红胤医生
周红胤医生
患者
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周红胤医生
患者
没有感冒发烧的
患者
您的意思伤口没有恢复好也不是低热原因是吧
周红胤医生
是的
患者
好的 以前孩子肿大导致呼吸缺氧所以经常流汗 现在不缺氧了以后不太出汗 不知道这个方面有没有影响体温
患者
现在最高温度波及到37.2
周红胤医生
这两天体温最高好多？出汗确实散热。
患者
最高37.2度
患者
也是低热 因为是腋下
患者
这个体温是安静时候量的
周红胤医生
扁桃体已经切除这么久了，应该主要不是扁挑体的原因，你需要每周看一下儿科和感染内科专家门诊，全身综合治疗、调理。
患者
37.2是不是发热？看遍了浙江省 就说慢性炎症
患者
我怀疑电烙扁桃体炎症全身跑
周红胤医生
是低热，所以你需要每周看一下儿科和感染内科专家门诊，全身综合治疗、调理。
患者
他坐着不动一会我去给他量体温他就是37.2大概过20分钟不到他手心不热一量就是36.8这种是不是身体里有致热原影响
患者
我每次去大医院 告诉我腋下37.5以下都不是发热 搞的我也很郁闷
患者
他体温变化的很快 就像在吸收致热原一样
患者
您给想想是不是电烙以后 因为电了以后。那个组织直接掉落 孩子是脱下去的 人体吸收会怎么样
周红胤医生
短时间他体温变化大，证明你测量还是有误差，周围环境有影响，你最好去测肛表。
患者
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患者
像身体有炎性刺激
周红胤医生
电烙小孩是全麻还是局麻？
患者
局麻的
周红胤医生
患者
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患者
一边三下一边四下
患者
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患者
第二次去扎的时候的扁桃体
患者
第二天我看的也是扁桃体上有包膜。别的地方没有 有没有可能扎到肌肉层 扎到肌肉层手术时候医生打开看肌肉外边没事
患者
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周红胤医生
患者
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周红胤医生
周红胤医生
患者
您的意思把扁桃体切除就可以了 现在排除电烙造成的伤害是吗
患者
腋下小孩体温应该多少
周红胤医生
37度以下
患者
您的意思是现在电烙的伤害不考虑了对吧？他不会给炎症弄的扩散？如果是慢性炎症血常规也可以正常
周红胤医生
电烙后，没将扁桃体炎治癒，没达到治疗效果，现在扁挑体已经完整切除了，以后扁桃体对身体不会有影响。慢性扁桃体炎血常规经常会正常。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-11-18
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
