患者
你好，我昨天查了tsh9.1，T3T4正常，现在想怀孕，原来吃优甲乐一片，中途停药改吃中药，指标就升高了，现在能不能要孩子一定要吃优甲乐吗？吃中药降指标可以吗？（女，42岁）
张春玲医生
您好～ 甲功TSH需要控制在2.5以内稳定后才可备孕，可降低其带来的风险，优甲乐服用需要长期进行维持控制，不可自行冒然停药，需要长期维持治疗，中药只是可以改善症状起到辅助治疗的作用，控制甲功还是需要优甲乐的治疗的
张春玲医生
建议继续服用优甲乐，待TSH控制良好后再考虑备孕
张春玲医生
另外优甲乐不通过胎盘屏障，孕期服用也是相对安全的
张春玲医生
可以带药备孕
患者
请问现在吃多少量的优甲乐一天
张春玲医生
这个需要根据您的甲功情况和之前服用优甲乐剂量综合来定，需要到门诊面诊在医生指导下进行调整定量
患者
原来很长一段时间都是吃一片（50微克）然后停药想通过中药降指标，现在不但没有降升高了
患者
请你可以给个参考
张春玲医生
嗯～ 我的建议是还是先服用一片每天，3-4周复查甲功，再根据甲功的情况在医生指导下再做调整
患者
停药一段时间了，能不能直接吃两片（相当于100微克）降下来再减量，之前一直吃一片（50微克）
患者
甲功是指哪些
张春玲医生
不建议的 优甲乐的剂量都是从小剂量开始服用根据情况慢慢加量至维持剂量
张春玲医生
FT3、FT4、TSH
患者
前两项一直正常的
张春玲医生
主要看TSH
患者
控制到多少可以怀孕，怀孕后也要吃优甲乐吗？对胎儿有影响吗
张春玲医生
上面已经说过～ TSH需要控制在2.5以内再考虑备孕，优甲乐不通过胎盘屏障，孕期服用相对安全，可带药备孕
患者
那是不是我先吃一片50微克的一个月复查再看药量再考虑要小孩
张春玲医生
嗯～ TSH控制在2.5以内之后稳定了再考虑备孕会更安全和理想
患者
现在在吃安利保健品调整身体状态，不影响吧
张春玲医生
不冲突
患者
假如怀孕后多久复查一次
张春玲医生
3个月以内建议4周一复查，稳定后可以3个月一复查
患者
那可不可以母乳喂养
张春玲医生
可以
患者
吃优甲乐母乳个有问题
患者
生了孩子也还要服药吗
患者
这种人群多不多
张春玲医生
生产后需要根据甲功情况再定
患者
可不可以吃优甲乐给指标正常后吃中药帮助怀孕
患者
优甲乐和中药都吃可不可以
张春玲医生
可以～
患者
加上安利三种了，不影响嘛
张春玲医生
不影响 优甲乐清晨空腹吃，其他早餐后服用即可
患者
另外，孕酮低一点几在吃维生素E
张春玲医生
保健药如果里面含有钙剂，建议放在睡前吃，和优甲乐相隔4小时以上
患者
听一个中医说吃优甲乐难怀孕，相当于吃避孕药，怎么看
患者
所以当时我才停药的
张春玲医生
没有这个说法的，甲减TSH升高反而会影响激素水平和备孕
张春玲医生
我的建议就是这样了
患者
可不可以一边吃优甲乐一边怀孕，就算高了加药量，这样可不可以
患者
甲减和甲亢是什么关系
张春玲医生
上面已经说过了建议先将TSH控制在2.5以内再考虑备孕。
张春玲医生
没有直接关系 两个疾病
患者
以为甲减严重后就成为甲亢
张春玲医生
不会
患者
下次如果还要咨询你怎么找你
患者
哪个严重一点
患者
甲减和甲亢
张春玲医生
可以通过我的主页进行图文咨询的购买～ 具体可以咨询一下客服人员
患者
平时应注意什么
患者
针对我目前的情况
张春玲医生
两个疾病没有说谁轻谁严重，每个疾病均有自己的疾病特点和严重程度，如果两个疾病非要比较，甲减的治疗要比甲亢相对简单一些～ 病程发展较慢一些
张春玲医生
建议做一下TPoAb、TgAb抗体，如果抗体升高，建议低碘饮食，如果正常，就正常饮食，养成良好的作息习惯，系统规律服药，定期复查和内分泌科复诊即可。
患者
不想做
患者
可不可以
患者
不爱运动给有影响
患者
身体总体还可以就是甲减
张春玲医生
建议做，这个是很有必要的，对以后的疾病病程判断仅是有用的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-08-19
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