患者
你好。这个双侧额叶见斑点状稍长T1长稍长T2信号影。这个也就是双侧额叶少许脑白质脱髓鞘这个会自己变好吗（女，32岁）
国红医生
你好。这种情况是个生理现象不是疾病
国红医生
这种非特异性的白质的改变，有些医院报告写着脱髓鞘改变，有些医院报告写着缺血性改变或者缺血灶，都是正常人可以出现的改变，就是类似你长了白头发，长了皱纹一样，这是生理性的变化，不是疾病。
患者
嗯嗯
患者
这种也不用治疗
患者
我寻思它会不会好变回正常大脑，
患者
我天天冥想听认知思维
国红医生
这是正常结构
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
它不是写的脑白质脱髓鞘一级吗
国红医生
这经颅多普勒超声的结果不准，没有什么意义
患者
嗯嗯
国红医生
基层医院的CT室的大夫不太识别
患者
就光这一个确诊不了啥
患者
我就是一直抑郁焦虑症爱头疼头晕
患者
血管痉挛和这个脱髓鞘我平时在饮食或者生活上有什么可以需要改善吗
国红医生
正常生活饮食，只要不偏食，均衡饮食就行
国红医生
你治疗焦虑抑郁吧
患者
嗯嗯。吃草酸两年了
患者
快停药了应该。现在是最小剂量
国红医生
治疗好了吗？
患者
这血管痉挛脱髓鞘是有些供血不足吗
患者
我反正有时候爱血压低。跟不上去爱头疼头晕。一二十年了
患者
差不多了。躯体症状完全没有了
国红医生
紧张多虑不开心，怎么样啊？
患者
之前都快病死了。也不能出门一出门就发炎发烧。也不能洗头。夏天长袖长裤帽子口罩还发炎 之前看的免疫科。是结缔性组织病不除外。因为怕冷爱上火。看中医吃了三四年药不管用后来看的心身科。
患者
对就是爱紧张
患者
诊断的是抑郁焦虑症
国红医生
你现在是不是很紧张啊？
患者
现在身体健康得很
患者
现在不紧致
患者
不紧张
患者
😁
患者
就之前中医院都判死刑了。我也没管它
国红医生
哦，焦虑抑郁完全治疗好了，才能逐渐减量停药
患者
再免疫科吃半年药一点用没有。后来就吃抗抑郁药听森田疗法冥想运动
患者
我差不多吃两年了块
患者
然后我这是第三次吃了
患者
这次不敢急着停药
国红医生
是疾病完全治疗好了，才能够逐渐减量到停
国红医生
目前认为焦虑抑郁状态是脑子里缺乏了几种神经介质：5-羟色胺、去甲肾、多巴胺等造成的，它们的缺乏，导致神经之间的传导出现了障碍。必须吃药把这些神经介质的浓度补充上去，疾病才能好。
国红医生
按照中国焦虑抑郁治疗指南指出的：首次治疗，治疗到你所有的症状消失之后，至少维持一年以上的时间，然后再逐渐减量至停。最好选择春暖花开的季节、生活中不要有重大的事件的时候开始减药。停药之后3～6个月内，要注意观察会不会复发，再次复发，至少服药3～5年以上的时间。第三次复发，终身服药。
患者
第一次青春期躁狂症吃三个月私自停药。 第二次双相情感障碍是医生7个月让停我怕反复吃了十个月。 然后后来药流个孩子长期不开心后开始病病卧床不起了
患者
我就一直吃草酸艾斯普兰西泰片。对我挺管用
国红医生
嗯
患者
一个月去一次医院。遵医嘱现在。不敢说停药
国红医生
如果你这是第三次复发后服药，应该终身服药
患者
😁
患者
我还想生孩子
患者
想停药后三个月开始备孕
患者
之前打过两个孩子，没要。因为夫妻光吵架。
国红医生
你需要仔细考虑
患者
药也管用。但只是辅助。这次这两年我躯体症状从块病死好过来。肯定一半还是靠自己天天运动冥想深呼吸听森田疗法认知疗法这些听两年了
患者
医生吃药不能要孩子吧
国红医生
你听听精神科大夫的建议吧
患者
我这是第三次😭
国红医生
嗯
患者
吃药不能要孩子吧
患者
我下次问问他您也跟我说说
患者
我记得以前问过。说有毒性不建议，建议停药三到六个月
患者
我是从一开始吃10毫克到15到20再到15/10/7.5/5毫克这样吃的
国红医生
并不是所有的药物都不能吃
患者
草酸呢
患者
我从头到尾就吃的这一个，其他配的中成药爱维心和天舒片。我后来嫌贵就没吃
国红医生
看看草酸艾斯西酞普兰的说明书
患者
我上次双相也是吃的草酸奥氮平碳酸锂解郁丸一下胖50斤
患者
看说明不能。我记得看过😭
国红医生
嗯
患者
行那就不打扰你了医生
国红医生
好的
患者
平时用不用多吃蛋白质瘦肉或者补气血的红枣
国红医生
正常饮食和生活
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咨询时间: 2022-11-21
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